

徐建威 副主任醫(yī)師
兒童急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、腸道功能紊亂等原因引起,需通過抗感染治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1. 闌尾管腔阻塞糞石或異物堵塞導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)壓力升高,建議家長觀察孩子腹痛特點(diǎn),可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物控制感染。
2. 細(xì)菌感染腸道致病菌經(jīng)血行或淋巴途徑侵襲闌尾,家長需注意孩子飲食衛(wèi)生,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱,需使用哌拉西林他唑巴坦、奧硝唑、頭孢噻肟等抗生素治療。
3. 淋巴濾泡增生兒童呼吸道或胃腸感染后免疫反應(yīng)可能誘發(fā)闌尾淋巴組織腫脹,家長應(yīng)關(guān)注近期感染史,合并嘔吐時(shí)需靜脈補(bǔ)液并聯(lián)合頭孢克肟、美羅培南等藥物。
4. 腸道功能紊亂暴飲暴食或胃腸炎可能破壞腸道蠕動(dòng)節(jié)律,家長需培養(yǎng)孩子規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,若出現(xiàn)腹膜刺激征需緊急手術(shù)切除闌尾。
日常需避免孩子進(jìn)食過多辛辣刺激食物,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防闌尾穿孔。
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