

徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左側(cè)上頜竇囊腫長(zhǎng)期存在可能引發(fā)鼻塞、面部脹痛、嗅覺(jué)減退等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致鼻竇炎反復(fù)發(fā)作或骨質(zhì)破壞。
1、鼻塞加重囊腫增大會(huì)阻塞鼻腔通氣,表現(xiàn)為持續(xù)性單側(cè)鼻塞,可能伴隨黏液性分泌物??勺襻t(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。
2、面部壓迫感囊腫壓迫上頜竇壁可引起面頰部脹痛或牙齒麻木感,咀嚼時(shí)可能加重。若合并感染需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,疼痛明顯時(shí)可短期服用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉。
3、繼發(fā)感染囊腫可能成為細(xì)菌滋生灶,誘發(fā)急性鼻竇炎,出現(xiàn)膿涕、發(fā)熱等癥狀。除抗生素治療外,可配合黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸促進(jìn)分泌物排出。
4、骨質(zhì)吸收長(zhǎng)期存在的巨大囊腫可能壓迫導(dǎo)致上頜竇骨質(zhì)變薄,需通過(guò)CT評(píng)估后行鼻內(nèi)鏡下囊腫切除手術(shù),防止面部畸形或眶內(nèi)并發(fā)癥。
建議定期復(fù)查鼻竇CT監(jiān)測(cè)囊腫變化,避免用力擤鼻及辛辣飲食刺激,出現(xiàn)頭痛、視力變化等需立即就診。
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2025-09-15