高珊 副主任醫(yī)師
紅綠色盲屬于伴性遺傳病,致病基因位于X染色體上,男性發(fā)病率顯著高于女性。
紅綠色盲的遺傳模式與X染色體連鎖隱性遺傳相關(guān)。男性僅需攜帶一個(gè)異常X染色體即可發(fā)病,女性則需兩個(gè)異常X染色體才會(huì)表現(xiàn)癥狀。這種差異源于男性性染色體為XY組合,女性為XX組合。男性從母親處繼承X染色體時(shí)若攜帶致病基因,由于Y染色體缺乏對(duì)應(yīng)等位基因補(bǔ)償,必然出現(xiàn)色覺異常。女性攜帶單個(gè)致病基因時(shí)通常為無癥狀攜帶者,僅當(dāng)父母雙方均傳遞異常X染色體時(shí)才患病。
臨床表現(xiàn)為紅綠顏色辨別障礙,常見類型包括紅色盲、綠色盲及紅綠色弱。患者可能混淆紅色與綠色、棕色與灰色等相近色調(diào),但對(duì)明暗度感知正常。目前尚無根治方法,可通過色覺矯正眼鏡改善部分患者的辨色能力。建議育齡期家族成員進(jìn)行基因檢測,孕期可開展產(chǎn)前診斷評(píng)估胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)避免從事對(duì)顏色辨識(shí)要求高的職業(yè),如飛行員、電工、化學(xué)檢驗(yàn)等。
紅綠色盲患者需注意交通信號(hào)燈的明暗位置差異輔助判斷,兒童早期可通過特殊教育訓(xùn)練適應(yīng)色彩認(rèn)知。定期眼科檢查有助于監(jiān)測伴隨的視力問題,避免強(qiáng)光刺激可減輕視疲勞癥狀。
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