雙側骶髂關節(jié)致密性骨炎是什么病
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王亮 副主任醫(yī)師
雙側骶髂關節(jié)致密性骨炎是一種以骶髂關節(jié)髂骨面骨質硬化為特征的慢性無菌性炎癥,常見于育齡期女性,可能與妊娠、勞損、機械應力異常、自身免疫反應等因素有關。
1、妊娠因素妊娠期激素變化導致韌帶松弛,骶髂關節(jié)負荷增加,長期機械刺激誘發(fā)局部骨質增生硬化。建議控制體重、避免久坐久站,疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
2、慢性勞損長期重體力勞動或不良姿勢導致骶髂關節(jié)應力異常,引起局部骨質代謝紊亂。需減少負重活動,配合熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療,必要時使用塞來昔布等抗炎藥物。
3、機械應力異常脊柱側彎、骨盆傾斜等結構異常導致骶髂關節(jié)受力不均,可能與髂骨面骨密度異常增高有關。需矯正原發(fā)畸形,疼痛發(fā)作期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
4、自身免疫因素部分患者存在HLA-B27陽性或合并強直性脊柱炎,表現(xiàn)為骶髂關節(jié)面骨質硬化伴炎性指標升高。需排查強直性脊柱炎,確診后使用柳氮磺吡啶等慢作用抗風濕藥。
日常注意保持正確坐姿,避免穿高跟鞋,急性期可嘗試游泳等低沖擊運動,若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或夜間痛醒需及時風濕免疫科就診。