

周瑋琰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
真菌性角膜炎可通過抗真菌滴眼液、角膜清創(chuàng)術(shù)、全身抗真菌藥物、角膜移植等方式治療。真菌性角膜炎通常由植物外傷、隱形眼鏡污染、免疫抑制狀態(tài)、眼部手術(shù)感染等原因引起。
1、抗真菌滴眼液使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液、兩性霉素B滴眼液等局部藥物治療,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
2、角膜清創(chuàng)術(shù)通過機(jī)械清除角膜病灶表面壞死組織,減少真菌負(fù)荷,常與抗真菌藥物聯(lián)合使用,適用于淺層角膜感染。
3、全身抗真菌藥物嚴(yán)重感染需口服氟康唑或靜脈用兩性霉素B,可能伴隨發(fā)熱、眼瞼腫脹等癥狀,需監(jiān)測肝腎功能。
4、角膜移植角膜穿孔或藥物治療無效時需行穿透性角膜移植術(shù),術(shù)后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
治療期間避免揉眼,保持眼部清潔,佩戴防護(hù)鏡避免二次感染,定期復(fù)查角膜愈合情況。
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