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尼古丁的功效和作用

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問題描述

尼古丁的功效和作用

醫(yī)生回答

張永生

張永生 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

尼古丁是煙草中的主要生物堿成分,具有刺激神經(jīng)系統(tǒng)、短暫提神等作用,但長期使用會導致成癮性和多種健康風險。

1、刺激中樞神經(jīng)

尼古丁通過激活腦內乙酰膽堿受體,促進多巴胺釋放,產(chǎn)生短暫的興奮感和注意力提升。這種作用可能緩解輕度疲勞或情緒低落,但持續(xù)時間較短,隨后可能出現(xiàn)反彈性疲勞。長期使用會導致受體敏感性下降,形成依賴性。

2、加速心率血壓

尼古丁可刺激腎上腺分泌兒茶酚胺,導致心率增快和血管收縮。吸煙后可能出現(xiàn)血壓升高、心肌耗氧量增加,對心血管系統(tǒng)造成負擔。高血壓患者接觸尼古丁可能加重病情。

3、抑制食欲

尼古丁通過作用于下丘腦的食欲調節(jié)中樞,可能暫時減少饑餓感。部分吸煙者體重較輕與此相關,但戒煙后可能出現(xiàn)代償性食欲亢進。這種作用不能作為健康的體重管理方式。

4、影響代謝酶

尼古丁可誘導肝臟細胞色素P450酶活性,加速某些藥物代謝。與華法林、茶堿等藥物聯(lián)用時,可能降低藥效。戒煙后需注意藥物劑量調整,避免濃度過高引發(fā)不良反應。

5、成癮性作用

尼古丁通過激活大腦獎賞回路導致心理依賴,戒斷時可能出現(xiàn)焦慮、煩躁、注意力不集中等癥狀。其成癮性與可卡因相當,需通過行為干預或尼古丁替代療法逐步戒除。

尼古丁的任何潛在作用均不能抵消其健康危害。戒煙可顯著降低心血管疾病、肺癌等風險,建議通過正規(guī)戒煙門診獲取行為指導或藥物輔助。日??稍黾舆\動、調整飲食結構幫助緩解戒斷反應,避免接觸吸煙環(huán)境以減少復吸概率。

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