張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石的癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿和發(fā)熱寒戰(zhàn),癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石位置和大小相關(guān)。
1、腰部鈍痛腎結(jié)石早期多表現(xiàn)為腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,與結(jié)石刺激腎盂黏膜有關(guān)。可通過(guò)熱敷緩解,醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、排尿異常輸尿管結(jié)石易引發(fā)尿頻尿急,伴隨排尿中斷或尿流變細(xì)。膀胱結(jié)石可能出現(xiàn)排尿末疼痛,建議增加飲水量沖刷尿道,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石。
3、肉眼血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮會(huì)導(dǎo)致洗肉水樣尿液,可能伴有血塊。需完善尿常規(guī)檢查,醫(yī)生可能推薦使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液等止血藥物。
4、感染征象繼發(fā)尿路感染時(shí)出現(xiàn)38℃以上高熱伴排尿灼痛,提示需緊急抗感染治療。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制菠菜豆腐等高草酸食物,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需立即急診處理。
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