醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
抑郁癥患者在病情穩(wěn)定、醫(yī)生評(píng)估許可的情況下可以生育，但需綜合考慮遺傳風(fēng)險(xiǎn)、藥物影響及心理支持等因素。
1、遺傳因素抑郁癥存在一定遺傳概率，建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢，評(píng)估后代患病風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可通過基因檢測(cè)輔助判斷。
2、藥物調(diào)整部分抗抑郁藥物可能影響胎兒發(fā)育，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步替換為妊娠安全藥物，如舍曲林、西酞普蘭等SSRI類藥物。
3、病情控制妊娠期激素變化可能加重抑郁癥狀，需確保病情穩(wěn)定6個(gè)月以上再計(jì)劃懷孕，并持續(xù)接受心理治療與定期復(fù)診。
4、社會(huì)支持建立包括伴侶、家庭醫(yī)生、心理咨詢師在內(nèi)的支持網(wǎng)絡(luò)，產(chǎn)后需加強(qiáng)抑郁篩查，預(yù)防圍產(chǎn)期抑郁發(fā)作。
建議計(jì)劃懷孕前3個(gè)月與精神科醫(yī)生共同制定個(gè)性化方案，妊娠期間定期監(jiān)測(cè)情緒狀態(tài)，分娩后優(yōu)先選擇配方奶喂養(yǎng)以避免藥物通過乳汁傳遞。
