甲狀腺結(jié)節(jié)會變成甲狀腺癌嗎?如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)
博禾醫(yī)生
隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展,生活壓力的增加,檢查設(shè)備的完善,越來越多的朋友在體檢中發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)是指影像學檢查中與周圍正常組織結(jié)構(gòu)(特別是密度)不同的組織。其實,甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上很常見。甲狀腺結(jié)節(jié)形成的原因多種多樣:有些結(jié)節(jié)是由炎癥引起的甲狀腺功能低下而形成的新生物,成為結(jié)節(jié)的甲狀腺功能亢進,也有通稱為甲狀腺功能亢進的腫瘤,例如甲狀腺癌。那么,如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)呢?
甲狀腺結(jié)節(jié)的判斷
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性、惡性之分,甲狀腺結(jié)節(jié)惡化會導(dǎo)致甲狀腺癌。如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性和良性?
1、看硬度
甲狀腺乳頭狀癌占甲狀腺惡性腫瘤的90%,經(jīng)常硬,硬度像額頭。
2、活動度
結(jié)節(jié)一定程度上與周圍粘連。活動程度是指它是否會隨著吞咽或橫向移動。如果侵犯氣管和周圍組織,出現(xiàn)壓迫癥狀需要手術(shù)。
3、看,大
結(jié)節(jié)大不一定是惡性,小不一定是良性。但是,惡性甲狀腺結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)越大越差。
4、看形狀
只有結(jié)節(jié)長到一定程度,其形狀才是主要依據(jù)。但不再是早期的癥狀。像乒乓球一樣圓是良性的,像生姜一樣不規(guī)則是惡性的。
如果發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結(jié)節(jié)后不必盲目緊張,最重要的是要弄清楚甲狀腺形成的原因,是良性還是惡性。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,一旦被發(fā)現(xiàn),并不是說有必要立即手術(shù)去除后患。此外,手術(shù)也有風險,不一定能保證手術(shù)后結(jié)節(jié)不再生長。關(guān)于小結(jié)節(jié),實際上可以動態(tài)觀察,3~6個月后在醫(yī)院再次檢查,看結(jié)節(jié)是否比以前,是否長大。如果甲狀腺結(jié)節(jié)惡化,導(dǎo)致甲狀腺癌,則需要治療甲狀腺癌。
甲狀腺癌治療
1、手術(shù):甲狀腺癌確診后最好的治療手段是甲狀腺次全切除或完全切除,相對甲狀腺全切除復(fù)發(fā)率低,切除后服用甲狀腺素替代治療不影響生活。
2、放射性核素治療(131碘治療):乳頭狀癌、過濾性癌,術(shù)后應(yīng)用碘適用于45歲以上患者、多發(fā)性癌爐、局部侵入性腫瘤和遠程轉(zhuǎn)移者。主要是破壞甲狀腺切除術(shù)后殘留的甲狀腺組織,有利于降低高危病例復(fù)發(fā)和死亡率。
3、放射治療:主要用于乳頭狀癌以外的甲狀腺癌。
甲狀腺癌整體預(yù)后良好,許多人術(shù)后基本治療,無復(fù)發(fā)風險,這也是手術(shù)前后投入工作的前提,其他惡性腫瘤,如肺癌,目前治療無重大突破,可取得甲狀腺癌的治療效果
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