醫(yī)生回答
嬰兒癲癇病可能由遺傳代謝異常、圍產(chǎn)期腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦結(jié)構(gòu)異常等原因引起。癲癇發(fā)作表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、眼球上翻等癥狀，需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診。
1、遺傳代謝異常部分嬰兒癲癇與基因突變或先天性代謝缺陷有關(guān)，如苯丙酮尿癥、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體缺陷等。這類患兒需進(jìn)行基因檢測(cè)和代謝篩查，治療包括生酮飲食、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。
2、圍產(chǎn)期腦損傷缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷或早產(chǎn)可能導(dǎo)致腦組織損傷?；純撼０橛屑埩Ξ惓?、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。急性期需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，后期可選用苯巴比妥控制發(fā)作。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等感染可損傷腦細(xì)胞?；純憾嘤邪l(fā)熱、前囟膨隆等癥狀。需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，配合丙戊酸鈉等抗癲癇藥物。
4、腦結(jié)構(gòu)異常腦皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化等先天畸形易引發(fā)癲癇。頭顱MRI可明確診斷，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶，藥物可選用托吡酯或拉莫三嗪。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)異常抽搐時(shí)需立即記錄發(fā)作表現(xiàn)，避免強(qiáng)行約束肢體，發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪評(píng)估發(fā)育指標(biāo)和藥物不良反應(yīng)。
