輸尿管結(jié)石能否自動排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石通常可自行排出，大于8毫米的結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。影響因素包括結(jié)石位置、輸尿管通暢度、飲水習慣及個體差異。

直徑小于5毫米的結(jié)石約有80%概率可自行排出，建議每日飲水超過2000毫升促進排泄，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或腎石通顆粒輔助治療。

位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出。可能伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀，需通過超聲定位評估，必要時采用體外沖擊波碎石術(shù)。

先天性輸尿管狹窄或既往手術(shù)史會影響結(jié)石排出。此類情況可能需輸尿管鏡取石術(shù)，急性發(fā)作時可使用山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。

高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進患者易復(fù)發(fā)結(jié)石，排出后應(yīng)檢測血鈣尿酸。推薦枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，配合低嘌呤飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。

結(jié)石發(fā)作期建議保持適度運動如跳繩，避免高草酸食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī)，防止膿腎等嚴重并發(fā)癥。