周小鳳 副主任醫(yī)師
小孩打疫苗后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、適量補(bǔ)水、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)、藥物干預(yù)等方式處理。疫苗后發(fā)熱通常由免疫反應(yīng)、病原體滅活殘留、個(gè)體差異、接種操作刺激、潛在感染等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷。退熱貼可貼于額頭或太陽(yáng)穴,每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,衣著選擇純棉透氣的單層衣物。
2、適量補(bǔ)水
少量多次飲用溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,6個(gè)月以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次。觀察排尿情況,尿量減少或尿液深黃需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
3、觀察癥狀
每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,注意是否伴隨皮疹、嘔吐、抽搐等異常表現(xiàn)。正常疫苗反應(yīng)發(fā)熱多持續(xù)12-48小時(shí),體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度。出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
4、及時(shí)就醫(yī)
體溫超過(guò)38.5攝氏度持續(xù)24小時(shí)以上,或三個(gè)月內(nèi)嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就診。就醫(yī)時(shí)攜帶疫苗接種記錄本,向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱起始時(shí)間、熱峰變化及伴隨癥狀。需排除中耳炎、尿路感染等偶合癥。
5、藥物干預(yù)
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,避免使用阿司匹林。兩種退熱藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄退熱效果及不良反應(yīng)。
疫苗接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,夜間睡眠時(shí)每4小時(shí)查看一次。若發(fā)熱伴隨接種部位紅腫擴(kuò)大、化膿等情況,應(yīng)及時(shí)至預(yù)防接種門(mén)診復(fù)查。日??捎涗浺呙绶磻?yīng)情況,為后續(xù)接種提供參考依據(jù)。
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