醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
結(jié)腸癌有一定概率遺傳給下一代，但多數(shù)病例與環(huán)境因素相關(guān)。遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要與家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征等基因突變有關(guān)。
1、遺傳因素：家族性腺瘤性息肉病由APC基因突變導(dǎo)致，子女有50%遺傳概率，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群從青春期開始定期腸鏡檢查。
2、基因突變：林奇綜合征患者錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷使終生患癌風(fēng)險(xiǎn)達(dá)80%，需每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)預(yù)防性切除結(jié)腸。
3、家族聚集：一級(jí)親屬患病者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，建議40歲前或比家族最早病例提前10年啟動(dòng)篩查。
4、環(huán)境誘因：高脂低纖飲食、肥胖等可誘發(fā)基因表達(dá)異常，改善生活方式可降低散發(fā)性結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
有家族史者應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)，普通人群建議50歲起定期篩查，保持膳食纖維攝入與規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防。
