腳崴了老不消腫是怎么回事

腳崴后長(zhǎng)期不消腫可能與軟組織損傷未愈、慢性炎癥、血液循環(huán)障礙、韌帶損傷或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。腳踝扭傷后持續(xù)腫脹通常由局部炎癥反應(yīng)、修復(fù)延遲或繼發(fā)損傷導(dǎo)致，可通過(guò)冰敷加壓、藥物治療、物理康復(fù)等方式干預(yù)。

1、軟組織修復(fù)延遲

踝關(guān)節(jié)扭傷后毛細(xì)血管破裂及軟組織水腫若未得到及時(shí)處理，可能延長(zhǎng)修復(fù)周期。表現(xiàn)為局部皮膚溫度升高、按壓疼痛，活動(dòng)后腫脹加重。建議早期采用彈性繃帶加壓包扎，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏減輕炎癥，嚴(yán)重時(shí)需口服塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。

2、慢性滑膜炎形成

反復(fù)扭傷或急性期處理不當(dāng)可能誘發(fā)滑膜持續(xù)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液難以吸收。典型表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后腫脹稍緩解?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射玻璃酸鈉注射液改善，同時(shí)限制負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用依托考昔片抑制滑膜炎癥。

3、靜脈回流障礙

長(zhǎng)期制動(dòng)或包扎過(guò)緊可能影響下肢靜脈回流，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紺、凹陷性水腫。需排除深靜脈血栓，可通過(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪、抬高患肢促進(jìn)回流，配合口服邁之靈片改善微循環(huán)，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)300-500次。

4、韌帶愈合不良

距腓前韌帶等結(jié)構(gòu)損傷未完全愈合會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，引發(fā)反復(fù)腫脹。磁共振檢查可明確損傷程度，部分?jǐn)嗔研柚Ь吖潭?-8周，完全斷裂可能需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后配合氨甲環(huán)酸片減少出血。

5、隱匿性骨折

腓骨遠(yuǎn)端或距骨隱匿骨折易被誤診為普通扭傷，表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛和負(fù)重困難。X線(xiàn)漏診率較高，CT檢查可確診。需石膏固定4-6周，口服接骨七厘片促進(jìn)愈合，期間定期復(fù)查骨痂生長(zhǎng)情況。

踝關(guān)節(jié)腫脹超過(guò)2周未緩解建議盡早就醫(yī)，通過(guò)超聲或MRI明確病因?；謴?fù)期避免劇烈跑跳，睡眠時(shí)墊高患肢15-20厘米，每日用40℃以下溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，控制鈉鹽預(yù)防水鈉潴留。慢性腫脹患者可定期接受沖擊波或超短波物理治療。