什么是漿膜下子宮肌瘤

漿膜下子宮肌瘤是子宮肌瘤的一種類型，指肌瘤向子宮漿膜面生長并突出于子宮表面。漿膜下子宮肌瘤通常由平滑肌細胞異常增生引起，多數(shù)為良性腫瘤，可能伴隨月經(jīng)量增多、下腹墜脹感等癥狀。

漿膜下子宮肌瘤位于子宮外層漿膜下，向腹腔方向突出生長。肌瘤可能通過蒂部與子宮相連，也可能完全脫離子宮形成寄生性肌瘤。這類肌瘤較少影響宮腔形態(tài)，但對周圍器官如膀胱、直腸可能產(chǎn)生壓迫癥狀。

漿膜下子宮肌瘤的確切病因尚未完全明確，可能與雌激素水平過高、遺傳因素、突變等有關。長期使用雌激素類藥物、初潮年齡早、未生育等因素可能增加患病風險。部分患者存在染色體異?；蛏L因子信號通路失調。

漿膜下子宮肌瘤常見癥狀包括下腹部包塊、壓迫性尿頻或便秘。當肌瘤扭轉或變性時可能出現(xiàn)急性腹痛。部分患者可能完全沒有癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。癥狀嚴重程度與肌瘤大小、數(shù)量及位置密切相關。

漿膜下子宮肌瘤主要通過婦科檢查結合影像學檢查確診。超聲檢查可明確肌瘤位置、大小及血流情況，磁共振成像能更準確評估肌瘤與周圍組織關系。必要時需進行腫瘤標志物檢測或穿刺活檢以排除惡性腫瘤可能。

無癥狀的小型漿膜下子宮肌瘤通常無須治療，定期隨訪即可。出現(xiàn)明顯癥狀或肌瘤快速增大時，可考慮藥物治療如促性腺激素釋放激素激動劑。手術治療包括肌瘤切除術或子宮切除術，腹腔鏡手術是常用微創(chuàng)方式。

漿膜下子宮肌瘤患者應保持規(guī)律作息，避免高雌激素食物攝入。每6-12個月進行婦科檢查及超聲復查，監(jiān)測肌瘤變化。出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛加劇或排尿困難等癥狀時需及時就醫(yī)。備孕女性應咨詢醫(yī)生評估肌瘤對妊娠的影響，必要時在孕前處理有風險的肌瘤。