乙肝肝硬化代償期如何控制

乙肝肝硬化代償期可通過抗病毒治療、保肝護(hù)肝、營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防等方式控制。乙肝肝硬化代償期通常由乙肝病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、藥物損傷、代謝異常、免疫紊亂等原因引起。

乙肝肝硬化代償期患者需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制，延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等?？共《局委熜栝L(zhǎng)期堅(jiān)持，不可擅自停藥，定期復(fù)查乙肝病毒DNA定量和肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)耐藥或不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

患者可遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物改善肝功能。避免使用肝毒性藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。

患者需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋白、大豆制品等，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，可食用新鮮蔬菜水果、全谷物等。少食多餐，避免暴飲暴食。

每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟超聲等檢查。每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估食管胃底靜脈曲張情況。若出現(xiàn)乏力加重、腹脹、下肢水腫、皮膚黃染等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。建立健康檔案，記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果和用藥情況。

預(yù)防上消化道出血可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片降低門靜脈壓力。預(yù)防肝性腦病需保持大便通暢，可適當(dāng)補(bǔ)充乳果糖口服溶液。避免感染，接種乙肝疫苗、流感疫苗等?？刂破渌A(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓等。戒煙戒酒，避免加重肝臟損傷。

乙肝肝硬化代償期患者需保持良好心態(tài)，積極配合治療。飲食以清淡易消化為主，避免堅(jiān)硬、辛辣刺激性食物。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免交叉感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，幫助患者建立健康生活方式。若病情穩(wěn)定可進(jìn)行輕體力工作，但需避免重體力勞動(dòng)和精神過度緊張。定期隨訪專科醫(yī)生，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。