急性重癥肝炎嚴重嗎

急性重癥肝炎屬于嚴重疾病，可能快速進展為肝衰竭甚至危及生命。該病主要由病毒性肝炎急性惡化、藥物或毒物損傷、自身免疫攻擊等因素引發(fā)，典型表現為黃疸迅速加深、凝血功能障礙、意識模糊等。

急性重癥肝炎的核心病理改變是肝細胞大面積壞死，導致肝臟合成、解毒、代謝功能急劇喪失。血清總膽紅素常超過正常值10倍，凝血酶原活動度低于40%，伴隨肝性腦病時可能出現嗜睡或躁動。實驗室檢查可見轉氨酶先升高后降低的酶膽分離現象，影像學顯示肝臟體積縮小。病情兇險期可能出現肝腎綜合征、消化道出血等并發(fā)癥。

部分亞急性肝衰竭患者起病相對緩和，表現為持續(xù)加重的乏力與腹脹，凝血功能損傷程度較輕。這類患者若及時接受人工肝支持治療，可能避免進展至不可逆階段。兒童患者因代謝旺盛，肝細胞再生能力較強，在早期干預下有更高概率恢復。

患者需立即住院進行重癥監(jiān)護，治療包括血漿置換清除毒素、注射用促肝細胞生長素促進修復、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積等綜合措施。飲食需嚴格限制蛋白質攝入，每日控制在20克以內，優(yōu)先選擇植物蛋白。恢復期應避免任何肝毒性物質接觸，定期監(jiān)測甲胎蛋白水平評估肝細胞再生情況。