重癥肝炎是怎么引起

重癥肝炎可能由病毒感染、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、代謝異常等原因引起。重癥肝炎是一種嚴(yán)重的肝臟疾病，表現(xiàn)為肝功能急劇惡化，可能導(dǎo)致肝衰竭。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是引起重癥肝炎的常見病原體。病毒感染后，免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)可能導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹水、凝血功能障礙等癥狀。治療上需使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等，同時(shí)配合保肝治療。

對乙酰氨基酚過量使用是藥物性肝損傷的常見原因。某些抗生素、抗結(jié)核藥、中草藥等也可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。患者常見惡心嘔吐、右上腹疼痛等癥狀。治療需立即停用可疑藥物，使用乙酰半胱氨酸注射液等解毒劑，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

長期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥和纖維化。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為酒精性肝炎，出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)壓痛、意識(shí)障礙等癥狀。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿注射液等保肝藥物，補(bǔ)充維生素B族。

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥，女性多見?；颊呖赡馨橛衅渌陨砻庖咝约膊。缂谞钕傺?、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。治療主要使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。

威爾遜病等遺傳代謝性疾病可導(dǎo)致銅在肝臟沉積，引發(fā)肝細(xì)胞損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)角膜K-F環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。治療需使用青霉胺片等銅螯合劑，限制銅攝入，嚴(yán)重時(shí)需肝移植。

重癥肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保證足夠熱量攝入但限制蛋白質(zhì)。避免使用任何可能損傷肝臟的藥物和物質(zhì)。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo)。家屬需注意患者意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、煩躁等肝性腦病征兆時(shí)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但仍需長期隨訪。