糖尿病腳爛怎么一回事

糖尿病腳爛可能由血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起，可通過控制血糖、藥物治療、清創(chuàng)處理、血管重建手術(shù)、減壓治療等方式治療。

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，導(dǎo)致足部組織缺血缺氧，容易發(fā)生潰瘍?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物，配合低糖飲食和適量運(yùn)動(dòng)。

糖尿病神經(jīng)病變會(huì)使足部感覺減退，患者難以察覺外傷。表現(xiàn)為足部麻木、刺痛或灼熱感?？墒褂眉租挵菲迯?fù)神經(jīng)，配合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)每日檢查足部有無破損。

糖尿病血管病變導(dǎo)致下肢供血不足，足部傷口難以愈合?？赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、皮膚發(fā)涼等癥狀。需進(jìn)行血管超聲檢查，嚴(yán)重時(shí)需行球囊擴(kuò)張術(shù)改善血供，口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為傷口化膿、紅腫熱痛。需取分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢克肟分散片抗革蘭氏陰性菌，鹽酸莫西沙星片覆蓋厭氧菌，配合碘伏消毒換藥。

足部畸形或鞋襪不適會(huì)導(dǎo)致局部壓力過大，形成胼胝后破潰。需定制減壓鞋墊，避免赤腳行走，使用尿素軟膏軟化角質(zhì)層，嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形手術(shù)。

糖尿病患者需每日用溫水清洗足部并擦干，檢查趾縫和足底，修剪指甲時(shí)避免過短。選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋，禁止使用熱水袋或電熱毯暖腳。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破潰應(yīng)立即就醫(yī)，定期進(jìn)行足部血管神經(jīng)篩查?？刂蒲獕貉谡７秶?，戒煙限酒有助于改善微循環(huán)。