脊灰減毒疫苗是什么

脊灰減毒疫苗是用于預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的減毒活疫苗，通過(guò)口服接種刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫力。脊髓灰質(zhì)炎俗稱小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致肢體癱瘓。疫苗主要有口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗和脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗兩種類型。

口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗含有減毒的活病毒，通過(guò)模擬自然感染過(guò)程刺激腸道和血液產(chǎn)生雙重免疫保護(hù)。接種后病毒在腸道短暫繁殖，可誘導(dǎo)分泌型IgA抗體形成腸道免疫屏障，同時(shí)激發(fā)血清中和抗體。該疫苗成本低、接種方便，但極少數(shù)情況下可能發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎。

脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗采用滅活的病毒株制備，通過(guò)肌肉注射接種。其性較高，不會(huì)導(dǎo)致疫苗相關(guān)病例，但需多次接種才能建立持久免疫。滅活疫苗主要誘導(dǎo)血清中和抗體，對(duì)腸道局部免疫的刺激作用較弱，在病毒流行區(qū)保護(hù)效果可能受限。

我國(guó)現(xiàn)行免疫規(guī)劃采用序貫接種策略，即先接種滅活疫苗建立基礎(chǔ)免疫，再使用口服減毒活疫苗加強(qiáng)免疫。2月齡開(kāi)始接種，基礎(chǔ)免疫共3劑，間隔4-8周；18月齡和4歲各加強(qiáng)1劑。特殊人群如免疫缺陷者建議全程使用滅活疫苗。

全程接種后對(duì)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰質(zhì)炎病毒的保護(hù)率可達(dá)90%以上，免疫力可持續(xù)多年。疫苗不僅保護(hù)個(gè)體，還能通過(guò)群體免疫阻斷病毒傳播。全球推廣接種已使脊髓灰質(zhì)炎病例減少99%，目前僅個(gè)別國(guó)家仍有野病毒流行。

接種后可能出現(xiàn)低熱、食欲減退等輕微反應(yīng)。急性疾病期、免疫缺陷者、對(duì)疫苗成分過(guò)敏者應(yīng)暫緩或避免接種。使用免疫抑制劑者需咨詢醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。接種后30分鐘內(nèi)需觀察有無(wú)急性過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。

保持接種部位的清潔干燥，接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察體溫變化，出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱可物理降溫。保證充足休息，飲食宜清淡易消化。完成全程接種后仍需保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，在流行地區(qū)注意飲食飲水。若發(fā)現(xiàn)肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。