什么是急性肝功能衰竭

急性肝功能衰竭是指肝臟功能在短時間內(nèi)急劇惡化，導(dǎo)致嚴重代謝紊亂和凝血功能障礙的臨床綜合征。急性肝功能衰竭主要由病毒感染、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝病、缺血性肝損傷、代謝性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為黃疸、意識障礙、出血傾向、腹水等癥狀。需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

病毒感染是急性肝功能衰竭的常見原因，主要包括乙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等。這些病毒可直接損傷肝細胞，導(dǎo)致肝細胞大量壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心嘔吐、皮膚鞏膜黃染等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、替諾福韋酯片、干擾素α2b注射液等，同時配合保肝治療。

某些藥物如對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物、中草藥等，以及工業(yè)毒物如四氯化碳都可能引起急性肝功能衰竭。這些物質(zhì)通過直接毒性作用或免疫反應(yīng)導(dǎo)致肝細胞損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、食欲減退、尿色加深等癥狀。治療需立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸注射液、還原型谷胱甘肽注射液等解毒藥物。

自身免疫性肝炎等疾病可導(dǎo)致急性肝功能衰竭。這類疾病是由于免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞所致。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、乏力等癥狀。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，配合熊去氧膽酸膠囊等保肝藥物。

休克、心力衰竭等導(dǎo)致肝臟血流灌注不足時，可能引起缺血性肝損傷，嚴重時可發(fā)展為急性肝功能衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓下降、四肢濕冷、少尿等癥狀。治療需積極糾正原發(fā)病，改善肝臟血流灌注，遵醫(yī)囑使用多巴胺注射液、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物。

威爾遜病、急性脂肪肝等代謝性疾病也可導(dǎo)致急性肝功能衰竭。這些疾病影響肝臟正常代謝功能，導(dǎo)致毒性物質(zhì)蓄積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)震顫、精神異常、腹痛等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如威爾遜病需使用青霉胺片、鋅制劑等驅(qū)銅治療。

急性肝功能衰竭患者日常應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運動。飲食上宜選擇低脂、低蛋白、高碳水化合物飲食，限制鈉鹽攝入。避免使用可能損傷肝臟的藥物和酒精。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張。定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標，嚴格遵醫(yī)囑用藥。如出現(xiàn)意識改變、嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。