骨質(zhì)疏松導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折怎么辦

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、椎體成形術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨質(zhì)疏松性骨折通常由骨量減少、外力作用、鈣代謝異常、維生素D缺乏、長(zhǎng)期激素使用等因素引起。

急性期需絕對(duì)臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱軸向翻身。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，使用便盆減少腰部受力。疼痛緩解后逐步過(guò)渡到腰圍保護(hù)下床活動(dòng)。

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。

定制硬質(zhì)腰圍提供脊柱外部支撐，需每日佩戴16-20小時(shí)，持續(xù)3-6個(gè)月。支具應(yīng)貼合腰椎生理曲度，松緊度以能插入一指為宜，避免皮膚壓瘡。

適用于椎體高度丟失超過(guò)30%的病例，通過(guò)經(jīng)皮穿刺向骨折椎體注入骨水泥。手術(shù)能快速穩(wěn)定椎體，術(shù)后24小時(shí)即可下床，但需評(píng)估骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)。

骨折愈合后逐步進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，3個(gè)月后增加游泳、靠墻靜蹲等低沖擊運(yùn)動(dòng)。避免彎腰搬重物、久坐等動(dòng)作，持續(xù)補(bǔ)充鈣劑和維生素D3。

日常需保證每日1000-1200mg鈣攝入，優(yōu)先選擇牛奶、豆腐等食物。適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成維生素D，戒煙限酒減少骨量流失。建議使用防滑墊、扶手等居家適老化改造，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)監(jiān)測(cè)治果?？祻?fù)期間出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。