妊娠期糖尿病復(fù)查

妊娠期糖尿病復(fù)查一般建議在產(chǎn)后6-12周進(jìn)行，主要通過口服葡萄糖耐量試驗評估血糖恢復(fù)情況。若結(jié)果異常需進(jìn)一步干預(yù)，正常者仍需定期監(jiān)測。

妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后復(fù)查的核心項目是75克口服葡萄糖耐量試驗，檢測空腹及服糖后2小時血糖值。復(fù)查前3天需保持每日碳水化合物攝入量不少于150克，避免劇烈運動或應(yīng)激事件影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查當(dāng)日需空腹8-14小時，期間僅可飲用白開水。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會同步檢測糖化血紅蛋白反映近3個月血糖控制水平。對于孕期使用胰島素治療的患者，產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測空腹及餐后血糖直至復(fù)查，根據(jù)結(jié)果逐步調(diào)整胰島素劑量。存在高危因素如肥胖、多囊卵巢綜合征者，即使復(fù)查正常也應(yīng)每1-3年篩查糖尿病。

妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后復(fù)查的核心項目是75克口服葡萄糖耐量試驗，檢測空腹及服糖后2小時血糖值。復(fù)查前3天需保持每日碳水化合物攝入量不少于150克，避免劇烈運動或應(yīng)激事件影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查當(dāng)日需空腹8-14小時，期間僅可飲用白開水。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會同步檢測糖化血紅蛋白反映近3個月血糖控制水平。對于孕期使用胰島素治療的患者，產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測空腹及餐后血糖直至復(fù)查，根據(jù)結(jié)果逐步調(diào)整胰島素劑量。存在高危因素如肥胖、多囊卵巢綜合征者，即使復(fù)查正常也應(yīng)每1-3年篩查糖尿病。

產(chǎn)后血糖未恢復(fù)正常者需接受生活方式干預(yù)指導(dǎo)，包括每日30分鐘中等強(qiáng)度運動、控制總熱量攝入、增加全谷物和膳食纖維比例。哺乳期婦女每日應(yīng)保證1800-2200千卡熱量，其中碳水化合物占比45%-65%。建議配備家用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄飲食運動情況。后續(xù)每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白，必要時內(nèi)分泌科隨訪。所有妊娠期糖尿病史女性均應(yīng)了解糖尿病早期癥狀如多飲多尿、視力模糊等，保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，后續(xù)妊娠前需提前進(jìn)行血糖評估。