糖尿病手足麻木應(yīng)如何治療

糖尿病手足麻木可通過控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)、物理治療、疼痛管理等方式治療。糖尿病手足麻木通常由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)損傷、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、免疫異常、代謝紊亂等原因引起。

持續(xù)高血糖是糖尿病神經(jīng)病變的根本原因，需通過口服降糖藥或胰島素將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下。常用降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖穩(wěn)定后神經(jīng)損傷進(jìn)展可明顯延緩，但已形成的神經(jīng)損害不可逆。

甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，依帕司他片能抑制山梨醇蓄積，硫辛酸膠囊具有抗氧化作用。這三種藥物聯(lián)合使用可改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，緩解麻木刺痛感。治療周期通常需要3-6個(gè)月，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

貝前列素鈉片可擴(kuò)張末梢血管，胰激肽原酶腸溶片能溶解微血栓，這兩種藥物配合使用可增加神經(jīng)組織血供?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面部潮紅、胃腸道不適等，下肢靜脈血栓患者禁用相關(guān)藥物。

低頻脈沖電刺激可促進(jìn)神經(jīng)再生，紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行30分鐘足部按摩配合中藥熏洗，選用川芎、紅花等活血藥材。物理治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，急性感染期禁止使用熱療。

普瑞巴林膠囊和加巴噴丁膠囊適用于燒灼樣神經(jīng)痛，度洛西汀腸溶膠囊可改善抑郁伴發(fā)的痛覺過敏。嚴(yán)重疼痛可考慮局部注射利多卡因，但需在疼痛科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。所有鎮(zhèn)痛藥物均可能引起嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。

糖尿病患者每日需檢查足部皮膚狀況，穿著透氣棉襪和寬松軟底鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上增加B族維生素?cái)z入，如瘦肉、全谷物和深色蔬菜，嚴(yán)格限制高糖高脂食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。出現(xiàn)足部破潰、感染等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。