肺心病可以換肺嗎

肺心病患者一般不建議換肺，僅在終末期且符合嚴(yán)格指征時(shí)可考慮肺移植。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，主要由肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷加重引發(fā)。

肺心病患者肺功能?chē)?yán)重受損常伴隨不可逆的肺動(dòng)脈高壓，單純肺移植無(wú)法解決心臟病變問(wèn)題。多數(shù)患者需通過(guò)長(zhǎng)期氧療、利尿劑如呋塞米片、支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物控制癥狀。肺移植手術(shù)需滿足年齡小于65歲、無(wú)其他器官衰竭等條件，術(shù)后還需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。

終末期肺心病患者若同時(shí)存在嚴(yán)重右心衰竭，可能需進(jìn)行心肺聯(lián)合移植。這類(lèi)手術(shù)對(duì)供體匹配度要求極高，術(shù)后五年存活率有限。術(shù)前需評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況、感染風(fēng)險(xiǎn)及心理承受能力，術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)和機(jī)會(huì)性感染。

肺心病患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽飲食，每日液體攝入量控制在1500毫升以內(nèi)。避免高原旅行和劇烈運(yùn)動(dòng)，冬季注意預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖，出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。吸煙者必須戒煙，避免接觸二手煙和空氣污染環(huán)境。