患2型糖尿病是否可以醫(yī)好
2型糖尿病通常無(wú)法完全,但可通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期血糖穩(wěn)定??刂颇繕?biāo)主要包括血糖達(dá)標(biāo)、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量,需綜合采取飲食管理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)等措施。

2型糖尿病屬于慢性代謝性疾病,其發(fā)病與胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能減退有關(guān)。早期患者通過(guò)嚴(yán)格生活方式干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)暫時(shí)性血糖正常,但胰島功能隨年齡增長(zhǎng)仍會(huì)逐漸衰退。多數(shù)患者需長(zhǎng)期使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥,部分進(jìn)展期患者需要注射胰島素注射液控制血糖。持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周?chē)窠?jīng)病變等微血管并發(fā)癥,以及心腦血管疾病等大血管并發(fā)癥。

極少數(shù)新診斷的肥胖型糖尿病患者,通過(guò)減重手術(shù)聯(lián)合強(qiáng)化生活方式改變,可能實(shí)現(xiàn)5年以上的血糖緩解期。但這類(lèi)患者仍需定期監(jiān)測(cè)血糖,其胰腺功能仍存在潛在異常。青少年發(fā)病的2型糖尿病患者預(yù)后較差,更易出現(xiàn)早期并發(fā)癥。遺傳因素顯著的患者即使嚴(yán)格控制血糖,仍可能發(fā)生糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。
建議患者定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,保持每日30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食遵循低血糖指數(shù)原則。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木、泡沫尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。糖尿病教育對(duì)提高治療依從性具有重要作用,建議參加正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的糖尿病自我管理課程。