肺部纖維灶是怎么回事

肺部纖維灶可能由長期粉塵接觸、肺部感染、放射性損傷、自身免疫性疾病、遺傳因素等原因引起，可通過藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療、定期隨訪等方式干預。

長期吸入二氧化硅、石棉等職業(yè)性粉塵可能導致肺組織損傷，形成局部纖維化病灶?；颊呖赡艹霈F(xiàn)干咳、活動后氣促等癥狀。需脫離粉塵環(huán)境，遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片或吡非尼酮膠囊抗纖維化，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。

結核分枝桿菌感染或重癥肺炎后，肺組織修復過程中可能遺留纖維灶。常見低熱、盜汗等伴隨癥狀。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，或莫西沙星片控制細菌感染，必要時聯(lián)合潑尼松片減輕炎癥反應。

胸部腫瘤放療后，電離輻射可導致肺泡上皮細胞損傷，逐漸發(fā)展為局限性肺纖維化。典型表現(xiàn)為放療區(qū)域固定的條索狀陰影?？勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液促進痰液排出，配合肺功能鍛煉改善通氣。

類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等疾病可能引發(fā)肺間質(zhì)病變，CT顯示網(wǎng)格狀纖維灶。多伴關節(jié)腫痛、雷諾現(xiàn)象。需使用甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片控制原發(fā)病，聯(lián)合乙酰半胱氨酸顆粒延緩肺纖維化進展。

特發(fā)性肺纖維化患者可能存在SFTPC、TERT等基因突變，導致肺泡上皮異常修復。表現(xiàn)為進行性呼吸困難，雙肺基底部Velcro啰音。需長期氧療，嚴重者考慮肺移植手術。

肺部纖維灶患者應嚴格戒煙，避免呼吸道刺激。日常可進行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓練，維持血氧飽和度在90%以上。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，適量補充維生素D。每3-6個月復查高分辨率CT，監(jiān)測病灶變化。出現(xiàn)急性加重要及時就醫(yī)，警惕呼吸衰竭等并發(fā)癥。