急性腸胃炎上吐下瀉發(fā)燒脫水脫水引起的

急性胃腸炎上吐下瀉伴隨發(fā)燒和脫水時，需及時就醫(yī)并補液治療。急性胃腸炎可能由病毒、細(xì)菌感染或食物中毒引起，主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱及脫水，嚴(yán)重脫水可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂甚至休克。

口服補液鹽溶液是糾正輕中度脫水的首選方法，可補充水分和電解質(zhì)。常用藥物包括口服補液鹽散（Ⅲ），其成分為葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀等，能調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。使用時需按說明書比例配制，少量多次飲用。若嘔吐嚴(yán)重?zé)o法口服，需改用靜脈補液。

對于重度脫水或無法耐受口服補液者，需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液。靜脈補液能快速恢復(fù)血容量，糾正酸堿失衡，同時需監(jiān)測電解質(zhì)水平。兒童或老年人出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少、意識模糊等表現(xiàn)時，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補液。

甲氧氯普胺片或多潘立酮片可緩解嘔吐癥狀，減少體液丟失。甲氧氯普胺通過抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)發(fā)揮作用，多潘立酮為外周多巴胺受體拮抗劑，能促進(jìn)胃排空。使用止吐藥物需注意可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)等，兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

蒙脫石散或消旋卡多曲顆粒可用于控制腹瀉癥狀。蒙脫石散通過吸附病原體和毒素保護腸黏膜，消旋卡多曲能抑制腸道分泌。但細(xì)菌性腸炎應(yīng)避免過早使用止瀉藥，以免影響病原體排出。伴有血便或高熱時禁用止瀉藥物。

細(xì)菌性胃腸炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選用抗生素，如諾氟沙星膠囊或阿奇霉素片。病毒性胃腸炎以對癥治療為主。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥掩蓋病情。治療期間需同時糾正脫水，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

急性胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食，初期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物，逐漸過渡到稀飯、面條等低纖維飲食。避免油膩、辛辣及高糖食物。注意休息和腹部保暖，便后及時清潔防止交叉感染。家長需密切觀察兒童精神狀態(tài)、尿量和體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐或意識障礙時需緊急送醫(yī)?；謴?fù)期可適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。