肝癌手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)

肝癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、肝功能損傷、術(shù)后感染、膽瘺、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等。肝癌手術(shù)是治療肝癌的重要手段，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者肝功能儲(chǔ)備、腫瘤分期、手術(shù)方式等因素密切相關(guān)。

術(shù)中出血是肝癌手術(shù)常見風(fēng)險(xiǎn)，肝臟血供豐富且組織脆弱，手術(shù)剝離過程中可能損傷血管導(dǎo)致大出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血搶救。肝功能損傷多發(fā)生于肝硬化患者，手術(shù)切除肝組織后剩余肝臟代償不足，可能出現(xiàn)黃疸、腹水甚至肝衰竭，術(shù)前需精確評(píng)估剩余肝體積。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力下降有關(guān)，表現(xiàn)為切口感染、腹腔膿腫或肺部感染，需嚴(yán)格無菌操作并預(yù)防性使用抗生素。膽瘺因術(shù)中膽管損傷導(dǎo)致膽汁滲漏，輕者可自行愈合，重者需引流或再次手術(shù)修補(bǔ)。腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移與癌細(xì)胞殘留或微轉(zhuǎn)移灶有關(guān)，術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定輔助治療方案。

術(shù)中出血是肝癌手術(shù)常見風(fēng)險(xiǎn)，肝臟血供豐富且組織脆弱，手術(shù)剝離過程中可能損傷血管導(dǎo)致大出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血搶救。肝功能損傷多發(fā)生于肝硬化患者，手術(shù)切除肝組織后剩余肝臟代償不足，可能出現(xiàn)黃疸、腹水甚至肝衰竭，術(shù)前需精確評(píng)估剩余肝體積。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力下降有關(guān)，表現(xiàn)為切口感染、腹腔膿腫或肺部感染，需嚴(yán)格無菌操作并預(yù)防性使用抗生素。膽瘺因術(shù)中膽管損傷導(dǎo)致膽汁滲漏，輕者可自行愈合，重者需引流或再次手術(shù)修補(bǔ)。腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移與癌細(xì)胞殘留或微轉(zhuǎn)移灶有關(guān)，術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定輔助治療方案。

肝癌患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和膳食纖維，避免腌制、霉變食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗病毒或靶向藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。