乳腺癌手術前化療好還是術后化療好呢

乳腺癌術前化療或術后化療的選擇需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個體情況決定，部分患者適合術前化療，部分患者更適合術后化療。

術前化療適用于局部晚期乳腺癌或腫塊較大需降期手術的患者。通過術前化療可縮小腫瘤體積，提高保乳手術成功率，同時評估腫瘤對藥物的敏感性。術前化療方案通常包含蒽環(huán)類、紫杉類等藥物，能有效殺滅微小轉(zhuǎn)移灶。部分三陰性乳腺癌患者對術前化療反應較好，可能獲得病理完全緩解。術前化療期間需密切監(jiān)測腫瘤變化，及時調(diào)整治療方案。

術后化療適用于存在高危復發(fā)因素或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌患者。術后輔助化療能清除殘留癌細胞，降低復發(fā)轉(zhuǎn)移概率。激素受體陽性患者術后常需聯(lián)合內(nèi)分泌治療，HER-2陽性患者需配合靶向治療。術后化療時機一般選擇術后4-6周開始，需根據(jù)手術恢復情況調(diào)整。術后化療方案選擇需參考術前新輔助治果及術后病理結(jié)果。

乳腺癌患者無論選擇術前或術后化療，均需定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標。化療期間應保持高蛋白飲食，適量補充維生素，避免生冷刺激性食物。出現(xiàn)骨髓抑制需及時就醫(yī)，化療后半年內(nèi)避免接種活疫苗。建議在腫瘤?？漆t(yī)生指導下制定個體化治療方案，配合心理疏導改善治療依從性。