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老爺子飯后劇烈腹痛,送醫(yī)不到3小時不治身亡!3個癥狀,老人警惕

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:老人

那天張大爺像往常一樣吃完晚飯,突然捂著肚子倒在了沙發(fā)上。家人以為只是普通的胃痛,沒想到送到醫(yī)院不到三小時就傳來了噩耗。醫(yī)生診斷是腸系膜動脈栓塞,這種急癥在老年人中并不罕見,卻因為癥狀與普通胃痛相似,常常被忽視。

一、這些腹痛癥狀要立即就醫(yī)

1、突發(fā)劇烈腹痛

不同于一般的胃痛,這種疼痛往往來得突然且劇烈,像刀割一樣。疼痛位置多在肚臍周圍或上腹部,服用常規(guī)胃藥無法緩解。

2、伴隨冷汗和血壓下降

患者會出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱等休克表現(xiàn)。這是因為內(nèi)臟血管堵塞導(dǎo)致血液循環(huán)出現(xiàn)嚴(yán)重問題。

3、嘔吐物或排泄物帶血

腸道缺血壞死時,可能出現(xiàn)血便或嘔吐物中帶血絲。這是非常危險的信號,說明腸道組織開始壞死。

二、最危險的三種急腹癥

1、腸系膜動脈栓塞

心臟或血管中的血栓脫落堵塞腸系膜動脈,導(dǎo)致腸道缺血壞死。有房顫、動脈硬化病史的老人風(fēng)險更高。

2、急性胰腺炎

暴飲暴食或膽結(jié)石誘發(fā),疼痛常向背部放射。血液檢查顯示淀粉酶明顯升高,嚴(yán)重時會引發(fā)多器官衰竭。

3、腹主動脈瘤破裂

腹部搏動性包塊突然破裂,疼痛從腹部蔓延到腰背部?;颊吆芸鞎霈F(xiàn)失血性休克,死亡率極高。

三、家有老人要做好這些準(zhǔn)備

1、定期體檢不能少

每年做一次腹部血管超聲,有高血壓、糖尿病的要控制好基礎(chǔ)病。

2、飲食要特別注意

避免高脂、高鹽飲食,每餐七分飽。飯后不要立即平臥,適當(dāng)散步助消化。

3、急救意識要增強

老人出現(xiàn)不明原因劇烈腹痛,不要盲目喂藥或熱敷,立即撥打急救電話。

記住,時間就是生命。這些急腹癥從發(fā)病到惡化往往只有幾個小時,及時識別危險信號能大大提高救治成功率。特別是獨居老人,子女要每天保持聯(lián)系,留意任何異常表現(xiàn)。健康無小事,多一分警惕就少一分風(fēng)險。

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經(jīng)常偏頭痛月經(jīng)老是推遲

偏頭痛和月經(jīng)推遲可能由激素波動、精神壓力、營養(yǎng)不良、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過調(diào)整作息、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、婦科治療等方式緩解。

1. 激素波動

月經(jīng)周期中雌激素水平變化可能誘發(fā)偏頭痛,伴隨乳房脹痛。建議記錄頭痛日記,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、氟桂利嗪膠囊等藥物。

2. 精神壓力

長期焦慮會抑制下丘腦功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和血管痙攣性頭痛。可通過正念冥想緩解,急性發(fā)作時使用阿司匹林腸溶片、萘普生鈉片或麥角胺咖啡因片。

3. 營養(yǎng)不良

鐵元素缺乏可能加重經(jīng)期頭痛并影響卵巢功能。需增加紅肉、動物肝臟攝入,必要時補充琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收。

4. 多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥會導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)和反復(fù)頭痛,通常伴有多毛、痤瘡。需婦科超聲確診,采用二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)代謝。

建議保持規(guī)律運動,每日補充核桃、深綠色蔬菜等富含鎂元素食物,若頭痛持續(xù)加重或閉經(jīng)超過3個月需及時內(nèi)分泌科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人心跳快的原因

老年人心跳快可能由生理性因素、藥物副作用、心血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、生理性因素:

情緒激動、劇烈運動或飲用含咖啡因飲料可能導(dǎo)致短暫性心率加快,通常無須特殊治療,休息后可緩解。

2、藥物副作用:

氨茶堿、沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑,或甲狀腺素制劑可能引起心悸,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、心血管疾?。?p>可能與房顫、心力衰竭等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、氣促等癥狀,可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、地高辛、胺碘酮等藥物控制心率。

4、甲狀腺功能亢進(jìn):

可能與Graves病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等因素有關(guān),常伴有多汗、消瘦等癥狀,需進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療或放射性碘治療。

建議老年人定期監(jiān)測心率,避免過度勞累,保持低鹽低脂飲食,出現(xiàn)持續(xù)心悸應(yīng)及時完善心電圖等檢查。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
根治幽門螺桿菌的四聯(lián)療法

根治幽門螺桿菌感染通常采用包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑的四聯(lián)療法,常用組合有阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀、甲硝唑+四環(huán)素+雷貝拉唑+膠體果膠鉍等。

1、抗生素選擇

阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素可破壞幽門螺桿菌細(xì)胞壁,需根據(jù)耐藥性檢測結(jié)果選擇兩種聯(lián)用,避免使用本地高耐藥率藥物。

2、抑酸藥物

奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌,提高抗生素穩(wěn)定性,需在餐前半小時服用以增強藥效。

3、鉍劑保護(hù)

枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍可在胃黏膜形成保護(hù)層,抑制幽門螺桿菌黏附,同時具有輕微抗菌作用。

4、療程管理

標(biāo)準(zhǔn)療程為10-14天,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行增減藥量導(dǎo)致治療失敗或耐藥性產(chǎn)生。

治療期間應(yīng)避免飲酒、辛辣食物,完成療程后4周需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗復(fù)查,家庭成員建議同步篩查。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕后來月經(jīng)的顏色是什么樣的

懷孕后陰道出血的顏色可能呈現(xiàn)粉紅色、鮮紅色、暗紅色或褐色,通常與著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變或?qū)m外孕等因素有關(guān)。

1. 粉紅色

少量粉紅色出血可能與受精卵著床有關(guān),通常發(fā)生在受孕后10-14天,無須特殊處理,建議減少劇烈活動并觀察出血變化。

2. 鮮紅色

鮮紅色出血伴隨腹痛需警惕先兆流產(chǎn),可能與孕酮不足或外力撞擊有關(guān),需立即就醫(yī)檢查孕酮水平,必要時使用黃體酮膠囊等藥物保胎。

3. 暗紅色

暗紅色陳舊性出血可能提示宮頸息肉或?qū)m頸炎,需通過婦科檢查排除宮頸病變,孕期治療以局部保守處理為主。

4. 褐色

褐色分泌物常見于宮外孕早期,伴隨單側(cè)下腹隱痛,需通過超聲和血HCG檢測確診,確診后需根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射或手術(shù)治療。

孕期出現(xiàn)任何陰道出血均建議及時就診,避免使用衛(wèi)生棉條,保持會陰清潔,記錄出血量及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕38周d一二聚體高出20倍標(biāo)準(zhǔn)值怎么回事

懷孕38周D-二聚體高出20倍標(biāo)準(zhǔn)值可能由生理性血液高凝狀態(tài)、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、深靜脈血栓等原因引起,需通過凝血功能監(jiān)測、抗凝治療、病因治療等方式干預(yù)。

1、生理性高凝:

妊娠晚期血液處于高凝狀態(tài)是正常生理現(xiàn)象,D-二聚體可輕度升高,無須特殊治療,建議定期復(fù)查凝血功能。

2、妊娠高血壓:

子癇前期可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷激活凝血系統(tǒng),通常伴隨血壓升高、蛋白尿,需降壓治療并使用低分子肝素抗凝。

3、胎盤早剝:

胎盤早期剝離會引發(fā)凝血系統(tǒng)過度激活,表現(xiàn)為腹痛伴陰道出血,需緊急終止妊娠并補充凝血因子。

4、靜脈血栓:

深靜脈血栓形成時纖溶系統(tǒng)活躍,可能伴隨下肢腫脹疼痛,需超聲確診后規(guī)范抗凝治療。

孕婦出現(xiàn)D-二聚體顯著升高需立即產(chǎn)科就診,避免劇烈活動,監(jiān)測胎動變化,遵醫(yī)囑完善血管超聲等檢查。

李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
拉溏便是怎么回事

拉溏便可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

食用生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激腸道,導(dǎo)致大便稀溏。建議暫停刺激性食物,選擇易消化的米粥、面條等,癥狀持續(xù)需就醫(yī)。

2、菌群失衡

長期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能破壞腸道菌群平衡。可補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌,配合食用酸奶、發(fā)酵食品改善癥狀。

3、腸易激綜合征

可能與精神壓力、內(nèi)臟敏感度增高等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹痛伴溏便。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、蒙脫石散、洛哌丁胺等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致黏液血便伴腹瀉,需通過腸鏡確診。美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等藥物可控制病情發(fā)展。

日常注意腹部保暖,避免辛辣刺激飲食,若伴隨發(fā)熱、體重下降或血便應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速吃什么藥

尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速患者可遵醫(yī)囑使用胺碘酮、硫酸鎂、利多卡因、β受體阻滯劑等藥物。建議立即就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行緊急處理,避免自行用藥。

一、藥物1. 胺碘酮

胺碘酮為廣譜抗心律失常藥,通過延長心肌細(xì)胞動作電位時程發(fā)揮治療作用,適用于多種快速性心律失常。

2. 硫酸鎂

硫酸鎂可抑制心肌細(xì)胞異常電活動,尤其適用于低鎂血癥誘發(fā)的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。

3. 利多卡因

利多卡因?qū)買b類抗心律失常藥,通過阻斷鈉通道降低心室肌自律性,對部分室性心律失常有效。

4. β受體阻滯劑

普萘洛爾等β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌耗氧量,用于預(yù)防長QT綜合征相關(guān)的心律失常發(fā)作。

該病屬于心血管急癥,須在監(jiān)護(hù)條件下靜脈給藥,同時需糾正電解質(zhì)紊亂等誘因,日常應(yīng)避免劇烈運動及使用延長QT間期藥物。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
間歇性斜視是怎么引起的

間歇性斜視可能由遺傳因素、視覺疲勞、屈光不正、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起,可通過視覺訓(xùn)練、佩戴眼鏡、藥物治療、手術(shù)矯正等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,可能與眼外肌發(fā)育異常有關(guān)。建議定期進(jìn)行眼科檢查,早期發(fā)現(xiàn)可采取視覺訓(xùn)練干預(yù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用維生素B12、甲鈷胺、胞磷膽堿等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、視覺疲勞

長時間近距離用眼導(dǎo)致眼肌調(diào)節(jié)失衡,誘發(fā)斜視間歇性發(fā)作。應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,每40分鐘遠(yuǎn)眺休息??膳浜鲜褂闷呷~洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、復(fù)方門冬維甘滴眼液緩解視疲勞。

3、屈光不正

未矯正的近視、遠(yuǎn)視或散光可能導(dǎo)致代償性頭位偏斜。需通過驗光配鏡矯正屈光問題,常用矯正鏡片包括單焦點鏡、漸進(jìn)多焦點鏡、棱鏡等類型。

4、神經(jīng)系統(tǒng)異常

可能與腦干核團(tuán)功能異?;蜓蹌由窠?jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān),常伴有復(fù)視、頭暈等癥狀。需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,嚴(yán)重者可考慮眼外肌后徙術(shù)或縮短術(shù)等手術(shù)治療。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度用眼,定期進(jìn)行雙眼視功能檢查,發(fā)現(xiàn)斜視度數(shù)進(jìn)展應(yīng)及時就醫(yī)評估。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨斷裂和斷骨和骨折有什么區(qū)別哪個嚴(yán)重

骨斷裂、斷骨與骨折均指骨骼完整性的破壞,臨床統(tǒng)稱為骨折,嚴(yán)重程度取決于損傷部位、類型及并發(fā)癥。

1、術(shù)語差異

骨斷裂與斷骨為民間俗稱,醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語為骨折,三者本質(zhì)相同,均指骨骼連續(xù)性中斷。

2、損傷機(jī)制

骨折按成因可分為外傷性骨折和病理性骨折,前者由外力直接作用導(dǎo)致,后者因骨質(zhì)疏松等疾病引發(fā)。

3、臨床分型

閉合性骨折皮膚完整,開放性骨折伴傷口,后者感染風(fēng)險更高;完全性骨折斷端分離,不完全性骨折如青枝骨折多見于兒童。

4、嚴(yán)重程度

脊柱或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能致殘,多發(fā)性骨折易引發(fā)休克,單純四肢骨折經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后較好。

發(fā)生骨骼損傷后應(yīng)立即制動患肢,避免二次傷害,盡早就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確診斷,根據(jù)骨折類型選擇石膏固定或手術(shù)治療。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
疥瘡患者日常生活應(yīng)該注意什么

疥瘡患者日常需注意隔離消毒、皮膚護(hù)理、衣物處理和藥物規(guī)范使用,避免傳染并促進(jìn)康復(fù)。

1、隔離消毒

患者應(yīng)單獨使用寢具、毛巾等個人物品,每日用60℃以上熱水燙洗或陽光暴曬消毒,接觸過的家具表面可用含氯消毒劑擦拭。

2、皮膚護(hù)理

避免抓撓患處導(dǎo)致繼發(fā)感染,洗澡時水溫不宜過高,可短期使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,但需與殺蟲藥物間隔2小時以上。

3、衣物處理

所有貼身衣物需每日更換并密封存放3天后清洗,無法洗滌的毛絨玩具等物品應(yīng)密封放置2周以上以滅活疥螨。

4、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑使用硫軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等殺螨藥物,頸部以下全身涂抹并保持8-12小時,家庭成員需同步治療。

治療期間保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重瘙癢,康復(fù)后需復(fù)查確認(rèn)無疥螨殘留。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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