醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  間歇性斜視可能由遺傳因素、視覺疲勞、屈光不正、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起，可通過視覺訓(xùn)練、佩戴眼鏡、藥物治療、手術(shù)矯正等方式治療。

  1、遺傳因素

  部分患者存在家族遺傳傾向，可能與眼外肌發(fā)育異常有關(guān)。建議定期進(jìn)行眼科檢查，早期發(fā)現(xiàn)可采取視覺訓(xùn)練干預(yù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用維生素B12、甲鈷胺、胞磷膽堿等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  2、視覺疲勞

  長時間近距離用眼導(dǎo)致眼肌調(diào)節(jié)失衡，誘發(fā)斜視間歇性發(fā)作。應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，每40分鐘遠(yuǎn)眺休息。可配合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、復(fù)方門冬維甘滴眼液緩解視疲勞。

  3、屈光不正

  未矯正的近視、遠(yuǎn)視或散光可能導(dǎo)致代償性頭位偏斜。需通過驗(yàn)光配鏡矯正屈光問題，常用矯正鏡片包括單焦點(diǎn)鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡、棱鏡等類型。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)異常

  可能與腦干核團(tuán)功能異?；蜓蹌由窠?jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān)，常伴有復(fù)視、頭暈等癥狀。需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查，嚴(yán)重者可考慮眼外肌后徙術(shù)或縮短術(shù)等手術(shù)治療。

  日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度用眼，定期進(jìn)行雙眼視功能檢查，發(fā)現(xiàn)斜視度數(shù)進(jìn)展應(yīng)及時就醫(yī)評估。