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醫(yī)生叮囑:肝硬化早期是腹脹,身體也會出現(xiàn)這些異常,一定別忽視

醫(yī)心科普

關(guān)鍵詞:肝硬化

肝臟就像我們身體的“沉默勞?!保刻炷瓿?00多種生化反應(yīng)。當(dāng)它開始發(fā)出腹脹這種微妙信號時(shí),往往已經(jīng)到了需要特別關(guān)注的階段。這種不易察覺的早期癥狀,可能預(yù)示著肝臟正在經(jīng)歷纖維化改變。

一、肝硬化早期的五大隱蔽信號

1、持續(xù)腹脹感

肝臟功能減退會導(dǎo)致門靜脈高壓,引發(fā)胃腸道淤血?;颊叱T谶M(jìn)食后出現(xiàn)明顯的飽脹感,即使少量進(jìn)食也會覺得腹部不適,這種癥狀在傍晚時(shí)分尤為明顯。

2、異常疲勞

肝臟合成功能下降會影響能量代謝,患者會出現(xiàn)持續(xù)性的疲憊感。與普通疲勞不同,這種乏力感在充分休息后也難以緩解,常伴有注意力不集中的表現(xiàn)。

3、皮膚微妙變化

仔細(xì)觀察可能會發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣,這種紅色血管擴(kuò)張多出現(xiàn)在面部和上半身。手掌大小魚際部位可能出現(xiàn)片狀充血,醫(yī)學(xué)上稱為“肝掌”。

4、消化系統(tǒng)異常

膽汁分泌減少會導(dǎo)致脂肪消化障礙,患者可能出現(xiàn)厭油膩、惡心等癥狀。部分人會有大便顏色變淺、小便顏色加深的情況。

5、體重莫名下降

在沒有刻意節(jié)食的情況下,體重在短期內(nèi)下降超過5%,可能提示肝臟代謝功能異常。這種消瘦往往伴隨著肌肉量的減少。

二、需要警惕的高危因素

1、長期飲酒史

每日酒精攝入超過40克(約2兩白酒)持續(xù)5年以上,肝臟受損風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。酒精代謝產(chǎn)物會直接損傷肝細(xì)胞,引發(fā)炎癥反應(yīng)。

2、慢性病毒性肝炎

乙肝、丙肝病毒感染是導(dǎo)致肝硬化的主要病因之一。病毒在肝細(xì)胞內(nèi)持續(xù)復(fù)制,會引發(fā)免疫系統(tǒng)對肝細(xì)胞的反復(fù)攻擊。

3、代謝相關(guān)疾病

脂肪肝患者中約有20%會發(fā)展為脂肪性肝炎,其中部分可能進(jìn)展為肝硬化。血糖、血脂異常都會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

三、科學(xué)護(hù)肝的四個(gè)關(guān)鍵

1、定期體檢不能少

建議35歲以上人群每年做一次肝臟超聲和肝功能檢查。乙肝攜帶者需要每6個(gè)月檢查一次病毒載量和肝臟彈性檢測。

2、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如豆制品、魚類等??刂凭铺妓衔锏臄z入量,用全谷物替代部分主食。每天保證500克新鮮蔬菜的攝入。

3、謹(jǐn)慎使用藥物

避免長期服用可能損傷肝臟的藥物,如某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。服用保健品前最好咨詢專業(yè)醫(yī)師意見。

4、保持規(guī)律作息

晚上11點(diǎn)前入睡有利于肝臟修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,但避免過度疲勞。保持情緒平穩(wěn)對肝臟健康同樣重要。

肝臟的代償能力非常強(qiáng)大,等到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)往往已經(jīng)錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。當(dāng)身體出現(xiàn)這些微妙變化時(shí),及時(shí)就醫(yī)檢查才是明智之舉?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對早期肝纖維化已經(jīng)有了很好的干預(yù)手段,關(guān)鍵是要給醫(yī)生爭取足夠的治療時(shí)間窗。

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一、食物1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維,有助于降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平。

2、深海魚

深海魚含有豐富的歐米伽3脂肪酸,能夠幫助降低甘油三酯水平。

3、堅(jiān)果

適量食用堅(jiān)果可提供不飽和脂肪酸,有助于改善血脂代謝。

4、西藍(lán)花

西藍(lán)花富含膳食纖維和抗氧化物質(zhì),有助于調(diào)節(jié)血脂水平。

二、藥物1、阿托伐他汀

阿托伐他汀是他汀類藥物,主要通過抑制膽固醇合成降低血脂。

2、非諾貝特

非諾貝特屬于貝特類藥物,主要用于降低甘油三酯水平。

3、依折麥布

依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用。

4、普羅布考

普羅布考具有抗氧化作用,可用于輔助降脂治療。

高脂血癥患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動,控制體重,避免高糖高脂飲食,定期監(jiān)測血脂指標(biāo)。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲狀腺是什么引起

甲狀腺疾病可能由碘缺乏、自身免疫異常、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、碘缺乏

長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙,表現(xiàn)為甲狀腺腫大或功能減退。日常需適量食用海帶、紫菜等富碘食物,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘化鉀等藥物。

2、自身免疫異常

橋本甲狀腺炎等疾病與免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織有關(guān),常伴隨甲狀腺腫大和抗體升高。治療需使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素,急性期可短期服用潑尼松片或硒酵母片控制炎癥。

3、炎癥反應(yīng)

亞急性甲狀腺炎多由病毒感染誘發(fā),特征為頸部疼痛伴發(fā)熱。輕癥可自愈,疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或潑尼松片緩解癥狀。

4、遺傳因素

部分甲狀腺癌與RET基因突變相關(guān),早期多無明顯癥狀。確診后需根據(jù)分型選擇甲狀腺全切術(shù)、放射性碘131治療,術(shù)后長期服用左甲狀腺素鈉片抑制復(fù)發(fā)。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于甲狀腺健康,出現(xiàn)頸部腫塊或激素異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
最好的腎結(jié)石排石藥物有哪些

腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、別嘌醇等藥物促進(jìn)排石,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及個(gè)體情況由醫(yī)生制定方案。

1、枸櫞酸氫鉀鈉

用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,通過堿化尿液溶解結(jié)石成分,需定期監(jiān)測尿pH值調(diào)整劑量。

2、坦索羅辛

α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,有助于直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出,可能出現(xiàn)頭暈等副作用。

3、雙氯芬酸鈉

非甾體抗炎藥可緩解排石過程中的腎絞痛癥狀,胃腸不適者需謹(jǐn)慎使用,禁用于嚴(yán)重腎功能不全患者。

4、別嘌醇

適用于高尿酸血癥繼發(fā)的尿酸結(jié)石,通過抑制尿酸合成預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),用藥期間需配合低嘌呤飲食。

每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,超過6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么是輸尿管鏡取石術(shù)

輸尿管鏡取石術(shù)是通過內(nèi)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,利用激光或套石籃等器械粉碎或取出結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù),主要用于治療輸尿管中下段結(jié)石。

1、手術(shù)原理

通過輸尿管鏡的成像系統(tǒng)定位結(jié)石,采用鈥激光碎石或機(jī)械取石方式清除梗阻,手術(shù)全程在直視下完成。

2、適用情況

適用于直徑小于2厘米的輸尿管中下段結(jié)石,尤其對X線不顯影的尿酸結(jié)石、嵌頓性結(jié)石具有優(yōu)勢。

3、術(shù)前準(zhǔn)備

需進(jìn)行泌尿系CT三維重建確定結(jié)石位置,術(shù)前禁食6小時(shí),預(yù)防性使用抗生素降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、術(shù)后處理

術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等暫時(shí)性癥狀,需定期復(fù)查超聲確認(rèn)無殘留結(jié)石。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查并監(jiān)測腎功能恢復(fù)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
內(nèi)分泌失調(diào)12種癥狀

內(nèi)分泌失調(diào)的常見癥狀包括月經(jīng)紊亂、皮膚痤瘡、體重異常波動、脫發(fā)、疲勞乏力、情緒波動、睡眠障礙、性欲減退、多毛癥、乳房脹痛、骨質(zhì)疏松、血糖異常等。

1、月經(jīng)紊亂

內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多或過少,甚至閉經(jīng)??赡芘c卵巢功能異常、甲狀腺疾病等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

2、皮膚痤瘡

雄激素水平異??赡軐?dǎo)致皮脂腺分泌旺盛,引發(fā)痤瘡。日常需注意皮膚清潔,避免高糖高脂飲食。嚴(yán)重時(shí)可使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。

3、體重異常

甲狀腺功能減退或庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致體重異常增加或減輕。建議監(jiān)測體重變化,必要時(shí)檢查甲狀腺功能??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物。

4、情緒波動

雌激素水平波動可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問題。保持規(guī)律作息有助于改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可使用氟西汀膠囊、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平,日常保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動,避免熬夜和精神壓力過大。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺微波消融是什么

甲狀腺微波消融是一種微創(chuàng)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的技術(shù),通過微波熱能精準(zhǔn)滅活病灶組織,主要適用于良性結(jié)節(jié)、部分微小癌及拒絕手術(shù)的患者。

1、原理:

在超聲引導(dǎo)下將微波針穿刺至結(jié)節(jié)內(nèi)部,通過高頻電磁波產(chǎn)生局部高溫,使病變組織凝固性壞死。

2、適應(yīng)癥:

適用于直徑不超過4厘米的良性甲狀腺結(jié)節(jié)、部分低危甲狀腺微小乳頭狀癌,以及存在手術(shù)禁忌或強(qiáng)烈拒絕開放手術(shù)的患者。

3、優(yōu)勢:

具有創(chuàng)傷小、無頸部疤痕、保留甲狀腺功能、住院時(shí)間短等特點(diǎn),術(shù)后恢復(fù)通常僅需1-3天。

4、禁忌:

嚴(yán)重凝血功能障礙、結(jié)節(jié)緊貼重要神經(jīng)血管、妊娠期婦女及不能配合治療者不宜接受該手術(shù)。

術(shù)后需定期復(fù)查超聲評估消融效果,注意觀察有無聲音嘶啞等并發(fā)癥,保持頸部清潔避免感染。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膀胱結(jié)石7厘米太大了怎么辦

膀胱結(jié)石7厘米可通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)取石、藥物輔助排石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、異物存留等原因引起。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于部分質(zhì)地較疏松的結(jié)石,通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合大量飲水幫助碎石排出。

2、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

通過尿道置入內(nèi)鏡器械,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石并取出,創(chuàng)傷較小但需評估尿道條件。

3、開放手術(shù)取石

對于體積過大或合并膀胱憩室的結(jié)石,需行恥骨上膀胱切開取石術(shù),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。

4、藥物輔助排石

可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,頭孢克肟預(yù)防感染。

術(shù)后需保持每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
b超能檢查是不是石女嗎

B超可以輔助診斷石女(先天性無陰道/陰道閉鎖),但確診需結(jié)合婦科檢查、染色體核型分析及磁共振成像等綜合評估。

1、B超作用:

經(jīng)腹部或會陰B超可觀察子宮、卵巢發(fā)育情況,判斷是否存在始基子宮或子宮缺如,但對陰道閉鎖的診斷準(zhǔn)確性有限。

2、婦科檢查:

通過外陰視診和肛診可直接評估陰道口狀態(tài),明確是否存在處女膜閉鎖或陰道完全閉鎖等結(jié)構(gòu)異常。

3、染色體檢查:

染色體核型分析可鑒別46XX正常女性核型與雄激素不敏感綜合征等性發(fā)育異常疾病。

4、影像學(xué)確認(rèn):

盆腔磁共振成像能清晰顯示陰道、子宮的解剖結(jié)構(gòu),是診斷苗勒管發(fā)育異常的金標(biāo)準(zhǔn)。

建議存在原發(fā)性閉經(jīng)或性生活困難者盡早就診婦科內(nèi)分泌或生殖醫(yī)學(xué)???,避免延誤治療時(shí)機(jī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左腎有個(gè)小結(jié)石嚴(yán)重嗎

左腎小結(jié)石多數(shù)情況不嚴(yán)重。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及感染等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的小結(jié)石通常可自行排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排泄。

2、梗阻風(fēng)險(xiǎn):

若結(jié)石位于腎盂輸尿管連接部可能引發(fā)腎積水,需通過超聲或CT評估梗阻程度。

3、感染跡象:

合并發(fā)熱、血尿或尿白細(xì)胞升高時(shí)提示感染性結(jié)石,需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。

4、疼痛程度:

劇烈腰痛伴嘔吐需排除輸尿管痙攣,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿緩解癥狀。

日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子睡到半夜突然嘔吐怎么了

孩子睡到半夜突然嘔吐可能是飲食不當(dāng)、腹部受涼、胃腸功能紊亂或急性胃腸炎等原因引起,建議家長觀察嘔吐頻率、伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)。

1、飲食不當(dāng)

睡前過量進(jìn)食或食用油膩食物可能導(dǎo)致嘔吐,家長需調(diào)整孩子晚餐時(shí)間與分量,避免睡前進(jìn)食。

2、腹部受涼

夜間踢被子或空調(diào)溫度過低可能引發(fā)胃腸痙攣,建議家長檢查孩子睡眠環(huán)境溫度并做好腹部保暖。

3、胃腸功能紊亂

可能與腸道菌群失調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為嘔吐伴食欲下降,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。

4、急性胃腸炎

多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,常伴隨腹瀉發(fā)熱,需就醫(yī)檢查后使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。

保持孩子嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后可少量飲用溫開水,若6小時(shí)內(nèi)嘔吐超過3次或出現(xiàn)精神萎靡需急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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