醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左腎小結(jié)石多數(shù)情況不嚴(yán)重。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及感染等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大小：

  直徑小于5毫米的小結(jié)石通?？勺孕信懦觯ㄗh多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排泄。

  2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)：

  若結(jié)石位于腎盂輸尿管連接部可能引發(fā)腎積水，需通過超聲或CT評(píng)估梗阻程度。

  3、感染跡象：

  合并發(fā)熱、血尿或尿白細(xì)胞升高時(shí)提示感染性結(jié)石，需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。

  4、疼痛程度：

  劇烈腰痛伴嘔吐需排除輸尿管痙攣，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿緩解癥狀。

  日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。