高齡產(chǎn)婦更需重視妊娠期糖尿病 飲食運(yùn)動(dòng)控制是關(guān)鍵
關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病 高齡產(chǎn)婦 飲食運(yùn)動(dòng)
專(zhuān)家指出，中國(guó)每6名孕婦中就有1人患有妊娠糖尿病，許多準(zhǔn)備生第二個(gè)孩子的女性將成為高齡產(chǎn)婦，因此妊娠糖尿病的預(yù)防和治療應(yīng)更加重視。
孕期糖尿病是怎么回事？
根據(jù)妊娠期糖尿病診斷的新標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖(≥5.1mmol/L)、服用糖后1小時(shí)血糖(≥10mmol/L)、服用糖后2小時(shí)血糖(≥8.5mmol/L)3小時(shí)中的任何一個(gè)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)這一新標(biāo)準(zhǔn)，目前我國(guó)妊娠合并糖尿病患病率已達(dá)17.5%。懷孕期間患糖尿病的孕婦，飲食控制效果差的話(huà)，會(huì)危害母子二代的健康。據(jù)專(zhuān)家介紹，飲食控制寬松，容易產(chǎn)生高血糖，高血糖可能導(dǎo)致孕婦妊娠期高血壓或子癇前期，羊水過(guò)多、泌尿系統(tǒng)感染等，同時(shí)妊娠初期高血糖引起胎兒畸形、流產(chǎn)，妊娠中、后期高血糖引起高胰島素血癥、巨大兒童、兒童未來(lái)肥胖、糖尿病等代謝異常風(fēng)險(xiǎn)也大幅增加
醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，懷孕后第一次檢查應(yīng)該檢查血糖值，及時(shí)篩查懷孕前漏診的糖尿病患者。確診妊娠期糖尿病的糖媽媽?zhuān)嬍尺\(yùn)動(dòng)控制一周后血糖仍不符合標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)在合理運(yùn)動(dòng)飲食的基礎(chǔ)上及時(shí)啟用胰島素治療，管理血糖，減少不良妊娠并發(fā)癥。隨著生育政策的調(diào)整，很多生育兩個(gè)孩子的女性都是高齡產(chǎn)婦，年齡也是妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)因素。特別是有妊娠期糖尿病史的女性，其中5~6成再次生病。從懷孕前開(kāi)始監(jiān)測(cè)血糖值，從懷孕初期開(kāi)始要注意自己的營(yíng)養(yǎng)和體重，以及胎兒的成長(zhǎng)狀況。
飲食運(yùn)動(dòng)控制是關(guān)鍵
據(jù)專(zhuān)家介紹，目前妊娠糖尿病的治療包括簡(jiǎn)單的飲食、運(yùn)動(dòng)控制和飲食、運(yùn)動(dòng)控制應(yīng)用胰島素治療。據(jù)翁建平介紹，飲食控制要以既能保證孕婦和胎兒營(yíng)養(yǎng)而又不引起饑餓性酮體產(chǎn)生及餐后高血糖為原則；運(yùn)動(dòng)以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，發(fā)育遲緩，不引起宮縮，準(zhǔn)媽媽心率正常為原則。如果在飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療3～5天后血糖仍無(wú)法達(dá)標(biāo)，或飲食控制后出現(xiàn)饑餓性酮癥，增加熱量血糖又超標(biāo)，就必須盡早開(kāi)始胰島素治療，并一直持續(xù)到分娩。
但要準(zhǔn)媽媽控制飲食并不容易，很多準(zhǔn)媽媽就表示，常常會(huì)感覺(jué)饑餓，而且吃得太少，也會(huì)擔(dān)心寶寶的發(fā)育受到影響。對(duì)此，專(zhuān)家表示，飲食運(yùn)動(dòng)控制的過(guò)程最好在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，而只要媽媽的體重增長(zhǎng)正常（每周一斤），就不用擔(dān)心寶寶發(fā)育不良。但是，她強(qiáng)調(diào)，這首先要控制糖母親的血糖值。否則，即使母親的體重正常增加，嬰兒也有營(yíng)養(yǎng)不良的可能性。另外，她表示，測(cè)體重時(shí)最好空腹，排完大小便，穿盡量少的衣服，以確保測(cè)量準(zhǔn)確。據(jù)
專(zhuān)家介紹，如果準(zhǔn)媽媽控制飲食，運(yùn)動(dòng)后血糖值為5.6mmol/L，零點(diǎn)血糖值為5.8mmol/L，或者飯后2小時(shí)血糖值為6.7mmol/L，應(yīng)立即加入適合孕婦的胰島素調(diào)整血糖值。必須強(qiáng)調(diào)的是，使用時(shí)必須密切監(jiān)測(cè)血糖值。特別是剛使用的1、2周，每天分4次檢查，即3餐后和睡覺(jué)前，血糖值超過(guò)參考值時(shí)，必須立即就診，調(diào)整胰島素的使用量。