豬皮是高血壓“刺客”?醫(yī)生勸告:想要血壓穩(wěn)定,盡量少吃這3物

關(guān)鍵詞:
關(guān)鍵詞:
腫瘤醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,尤其是免疫療法的出現(xiàn),大大提高了晚期癌癥患者的收益,最近一項(xiàng)有關(guān)免疫療法的新聞更是令人鼓舞。中國今年治療癌癥的最大突破就是打針,就能殺死癌細(xì)胞的CAR-T治療法,一時間在國內(nèi)醫(yī)學(xué)界沸騰。
CAR-T到底是什么藥?
T細(xì)胞是人體內(nèi)具有免疫活性的一類細(xì)胞,CAR-T細(xì)胞通過基因工程改造,將嵌合抗原受體(CAR)與T細(xì)胞相結(jié)合,嵌合抗原受體(CAR)能夠識別其他細(xì)胞,例如腫瘤細(xì)胞表面的特定抗原。
CAR-T療法是通過患者自身T細(xì)胞的改造,并在體外擴(kuò)增培養(yǎng),最終回輸?shù)交颊唧w內(nèi),從而實(shí)現(xiàn)定向殺傷癌細(xì)胞的治療。
CAR-T療法的上市,可以說完全填補(bǔ)了中國抗癌領(lǐng)域的最后一塊空白,使我們的癌癥治療水平走在世界前列。
當(dāng)CAR-T細(xì)胞療法產(chǎn)品上市令我們驚喜的當(dāng)口,另一條有關(guān)它的傳聞開始迅速傳播,甚至在微博上爆紅:
一份用于CAR-T治療藥物阿基侖賽注射液的藥品銷售訂單顯示,該產(chǎn)品的零售價為120萬元/袋(約68ml)。
一百二十一針的抗癌藥,真的貴嗎?
復(fù)星凱特CAR-T細(xì)胞療法產(chǎn)品是目前最先進(jìn)的抗腫瘤藥物,使用一次,可以延長約3年的生存時間,可說是癌癥患者的“抗癌仙丹”。
與此同時,細(xì)胞免疫治療由于受到自身局限性的影響,不能大規(guī)模生產(chǎn),而且生產(chǎn)能力低,產(chǎn)品成本高。
2017年美國食品藥品管理局批準(zhǔn)諾華CAR-T產(chǎn)品,市場定價為47萬美元,這可能是當(dāng)前CAR-T產(chǎn)品最致命的“軟肋”。
另外,作為活細(xì)胞制劑,制備時對環(huán)境潔凈要求極高,每個病人為獨(dú)立批號,每批產(chǎn)品都需要全面檢測,只有嚴(yán)格的生產(chǎn)工藝和嚴(yán)格的質(zhì)量控制,才能最大限度地保證臨床安全及療效。
CAR-T免疫細(xì)胞療法是通過基因工程修飾患者體內(nèi)的T細(xì)胞,從而表達(dá)嵌合抗原的抗原分子,使激活的T細(xì)胞介導(dǎo)并殺死病人體內(nèi)的癌細(xì)胞。
因此CAR-T治療屬于個體化生產(chǎn),通俗地說是“私人定制”,一批病人一批,成本和推廣的方便程度讓其價格不低。
CAR-T細(xì)胞療法仍然有效,但對普通百姓來說,120萬的價格就像是頂級奢侈品。
但對于價格問題,我們也并非完全沒有希望,畢竟價格還沒有正式公布,后期調(diào)整價格也不一定,希望它能成為大家用得起的好藥。
尿葡萄糖3個加號通常提示血糖控制異常,可能與妊娠期糖尿病、2型糖尿病、腎性糖尿或應(yīng)激性高血糖有關(guān),建議盡快就醫(yī)完善血糖和腎功能檢查。
1、妊娠期糖尿病孕婦可能出現(xiàn)暫時性腎糖閾降低,尿糖陽性但血糖正常。需通過糖耐量試驗(yàn)確診,控制飲食并監(jiān)測血糖。
2、2型糖尿病長期高血糖超過腎糖閾導(dǎo)致尿糖漏出。典型伴多飲多尿癥狀,需口服二甲雙胍或注射胰島素控制血糖。
3、腎性糖尿腎小管重吸收功能障礙引發(fā)尿糖陽性,血糖值正常??赏ㄟ^尿微量蛋白檢測評估腎臟損傷程度。
4、應(yīng)激性高血糖嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)暫時性尿糖陽性。需處理原發(fā)病并短期血糖監(jiān)測。
發(fā)現(xiàn)尿糖3+應(yīng)避免高糖飲食,完善空腹血糖、糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白檢測,由內(nèi)分泌科醫(yī)生評估是否需要藥物干預(yù)。
尿結(jié)石疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解,疼痛劇烈時需及時就醫(yī)排除梗阻。
1、雙氯芬酸鈉:非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕輸尿管痙攣性疼痛,適用于中度絞痛發(fā)作,胃腸潰瘍患者慎用。
2、布洛芬:具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解結(jié)石移動引發(fā)的鈍痛,腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與利尿劑聯(lián)用。
3、曲馬多:弱阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥,用于其他藥物無效的劇烈疼痛,可能引起頭暈惡心,不建議長期使用。
4、間苯三酚:直接作用于泌尿系統(tǒng)平滑肌的解痙藥,能緩解結(jié)石嵌頓導(dǎo)致的陣發(fā)性絞痛,需警惕過敏反應(yīng)。
止痛僅為對癥處理,建議完善泌尿系CT明確結(jié)石位置大小,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,避免高草酸飲食。
腎結(jié)石排出時間一般為2天到4周,實(shí)際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)功能等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于4毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置:位于腎盂的結(jié)石排出較慢,已進(jìn)入輸尿管的結(jié)石排出相對較快。
3、飲水量:每日飲水2000-3000毫升可增加尿量,幫助結(jié)石移動和排出。
4、泌尿功能:輸尿管蠕動功能正常者排出較快,存在狹窄或畸形者排出時間延長。
建議保持充足水分?jǐn)z入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
小便出血可能由尿路結(jié)石、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球腎炎等原因引起,可通過藥物排石、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、尿路結(jié)石尿路結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致出血,通常伴隨腰腹絞痛。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石。
2、尿路感染細(xì)菌感染引發(fā)膀胱或尿道炎癥出血,多伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤腎盂癌或膀胱腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致無痛性血尿,可能與吸煙或化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。需通過膀胱鏡或CT確診后行腫瘤切除術(shù)或灌注治療。
4、腎小球腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜,表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿。需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制免疫反應(yīng)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)明確病因,治療期間保持每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,避免劇烈運(yùn)動加重出血。
甲狀腺結(jié)節(jié)可能引起咽喉異物感,常見原因包括結(jié)節(jié)壓迫、炎癥反應(yīng)、甲狀腺功能異常及心理因素。多數(shù)情況可通過超聲檢查明確性質(zhì),若伴隨吞咽困難或聲音嘶啞需及時就醫(yī)。
1、結(jié)節(jié)壓迫增大的結(jié)節(jié)直接壓迫氣管或食管,導(dǎo)致咽喉部堵塞感。治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇隨訪觀察或手術(shù)切除,藥物如左甲狀腺素鈉片可用于調(diào)節(jié)功能。
2、炎癥反應(yīng)合并橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病時,局部炎癥刺激引發(fā)異物感??勺襻t(yī)囑使用潑尼松等抗炎藥,配合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減可能加重咽喉肌肉緊張度。需檢測促甲狀腺激素水平,甲亢者可用甲巰咪唑,甲減者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
4、心理因素焦慮情緒可能放大軀體感覺,形成心因性異物感。建議通過放松訓(xùn)練緩解,必要時咨詢心理醫(yī)生。
日常避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查甲狀腺超聲,若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)呼吸困難需立即就診。
腎結(jié)石排出方法主要有多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,有助于小結(jié)石隨尿液自然排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需配合體位排石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況。
甲狀腺手術(shù)后一般2-3天可恢復(fù)說話功能,實(shí)際恢復(fù)時間受到手術(shù)范圍、聲帶損傷程度、術(shù)后水腫情況及個體差異等因素影響。
1、手術(shù)范圍:甲狀腺部分切除對發(fā)音影響較小,多數(shù)術(shù)后1天可嘗試發(fā)聲;全切手術(shù)可能因喉返神經(jīng)探查延長恢復(fù)時間。
2、聲帶損傷:術(shù)中喉返神經(jīng)牽拉可能導(dǎo)致暫時性聲嘶,需配合霧化吸入治療,通常3-5天逐漸恢復(fù)。
3、術(shù)后水腫:氣管插管或手術(shù)創(chuàng)傷引起的喉部水腫會影響發(fā)音,可通過冰敷、激素治療緩解,水腫消退后說話功能改善。
4、個體差異:基礎(chǔ)疾病如糖尿病或吸煙史患者組織修復(fù)較慢,需延長觀察期,必要時進(jìn)行嗓音康復(fù)訓(xùn)練。
術(shù)后建議保持頸部中立位,避免大聲喊叫,初期可飲用溫涼流食減少喉部刺激,若超過1周仍不能發(fā)聲需復(fù)查喉鏡。
被狗抓傷后是否需要注射狂犬疫苗取決于傷口暴露等級和動物免疫狀態(tài)。皮膚無破損的接觸無須接種,但表皮破損或出血需立即處理傷口并評估接種必要性。
1、暴露等級判斷完整皮膚接觸動物唾液無須處置;輕微抓痕無出血需清洗消毒;穿透性傷口或黏膜暴露必須接種疫苗。
2、動物免疫情況若傷人犬只已規(guī)范接種狂犬疫苗且健康存活超10日,可暫不接種;流浪犬或免疫不明犬需按暴露后預(yù)防處理。
建議用肥皂水沖洗傷口15分鐘,碘伏消毒后盡早就醫(yī)評估,狂犬病致死率極高但可通過規(guī)范暴露后處置有效預(yù)防。
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,以白開水、檸檬水為主。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會抑制腎小管鈣重吸收,增加尿鈣排泄。每日食鹽量應(yīng)控制在5克以內(nèi),避免腌制食品和加工食品。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、泌尿系統(tǒng)感染可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等。
日常建議增加柑橘類水果攝入,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石早期及時干預(yù)。
若出現(xiàn)雌激素水平偏低或更年期綜合征等情況,可以適量吃豆制品、亞麻籽、蜂王漿、南瓜籽等食物,也可以遵醫(yī)囑吃戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、尼爾雌醇、替勃龍等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、豆制品大豆及其制品富含大豆異黃酮,具有類似雌激素的作用,適量食用有助于調(diào)節(jié)雌激素水平。
2、亞麻籽亞麻籽含有木酚素,是一種植物雌激素,適量食用可幫助補(bǔ)充雌激素。
3、蜂王漿蜂王漿含有豐富的營養(yǎng)成分,可能對調(diào)節(jié)雌激素水平有一定幫助,但需注意過敏風(fēng)險。
4、南瓜籽南瓜籽富含鋅元素,有助于維持雌激素的正常分泌,可適量食用。
二、藥物1、戊酸雌二醇戊酸雌二醇是一種常用的雌激素補(bǔ)充劑,適用于雌激素缺乏癥的治療。
2、結(jié)合雌激素結(jié)合雌激素是從天然物質(zhì)中提取的雌激素,可用于更年期綜合征的治療。
3、尼爾雌醇尼爾雌醇是一種長效雌激素制劑,適用于雌激素水平低下的補(bǔ)充治療。
4、替勃龍替勃龍是一種組織選擇性雌激素活性調(diào)節(jié)劑,可用于更年期綜合征的治療。
日常飲食中可適當(dāng)增加富含植物雌激素的食物,同時保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,有助于維持雌激素平衡。如需藥物補(bǔ)充,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢