泡腳有講究!這幾個泡腳誤區(qū),可能加重體寒,建議了解

關(guān)鍵詞:泡腳
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流鼻血可能是耳鼻喉科最常見的急診原因之一。幾乎每個人都有過流鼻血的經(jīng)歷。雖然大多數(shù)鼻出血不會對患者的生命安全構(gòu)成威脅,但它仍然會讓每個人感到困惑。人為什么會突然流鼻血?為何會有鼻出血?鼻出血怎么處理?
既然叫鼻出血,我們顯然知道鼻出血的原因與鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)密切相關(guān),部分鼻出血患者也與全身情況密切相關(guān)。首先介紹鼻出血的局部鼻腔因素。鼻腔內(nèi)鼻中隔表面有一個特殊的區(qū)域,我們稱之為利特爾區(qū)(又稱利特爾區(qū)、little區(qū)、kiesselbachplexus克氏靜脈叢)。這個位置有很多細小的動靜脈交錯匯合。這里的鼻粘膜很薄,血管壁很薄很脆,緊緊粘附在下面的軟骨上,對機械或功能壓力缺乏明顯的抵抗力。
鼻腔內(nèi)有干痂、硬鼻屎或頻繁挖鼻孔時,粘膜容易被手指劃破,引起出血。其他導(dǎo)致鼻粘膜和血管脆弱的因素也會誘發(fā)出血,比如空氣干燥,也就是說很多鼻出血患者說我什么都沒做,醒來突然流鼻血。
還有一些病人是由于鼻腔內(nèi)腫瘤生長引起的出血,這些病人多伴有長期鼻塞、流膿鼻涕,如有此類癥狀,一定要及時就醫(yī),并行鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT等進一步檢查,以免耽誤病情。對一些幼兒來說,還需要特別注意是否有異物塞入鼻腔。
病人的全身因素也會影響鼻出血的發(fā)生。比如高血壓,或者情緒激動,疲勞,緊張,寒冷導(dǎo)致血壓升高,血壓突然升高容易導(dǎo)致局部脆弱血管破裂,而位于鼻中隔粘膜處的利特爾區(qū)則有大量脆弱血管。對于心肌梗塞、腦梗塞或放置支架的患者,口服抗凝藥物也是導(dǎo)致鼻出血的重要全身因素。當(dāng)血液中的凝血物質(zhì)太少時,也會發(fā)生鼻出血。此外,血液系統(tǒng)疾病患者可以以鼻出血為首發(fā)癥狀就診。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、泌尿系結(jié)石可能與飲水不足、高草酸飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴血尿。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎可能與尿路梗阻、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片等藥物,嚴(yán)重者需靜脈抗生素治療。
3、腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度負重導(dǎo)致肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為活動后加重的酸痛感。建議熱敷理療配合適當(dāng)拉伸,避免使用護腰支具長期依賴。
4、多囊腎遺傳性腎病導(dǎo)致腎臟多發(fā)囊腫,表現(xiàn)為雙側(cè)腰部脹痛伴高血壓。需控制血壓達標(biāo)并使用托伐普坦片,終末期需考慮腎臟替代治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動,每日飲水量保持2000毫升以上,觀察尿液顏色變化并及時復(fù)查尿常規(guī)與腎臟超聲。
孩子頭上長虱子可通過物理除虱、藥物滅虱、環(huán)境消毒、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。虱病通常由直接接觸傳播、衛(wèi)生條件不足、共用物品、免疫力低下等原因引起。
1、物理除虱家長需每日用細齒梳梳理濕發(fā),配合白醋稀釋液軟化虱卵粘連,重復(fù)進行可清除大部分成蟲及蟲卵。
2、藥物滅虱建議家長遵醫(yī)囑使用馬拉硫磷洗劑、氯菊酯乳膏或苯甲酸芐酯搽劑,這些藥物可破壞虱子神經(jīng)系統(tǒng),使用后需徹底沖洗。
3、環(huán)境消毒家長需將床單、帽子等物品用超過60℃熱水燙洗,毛絨玩具密封暴曬,梳子等用品浸泡酒精消毒。
4、預(yù)防復(fù)發(fā)避免孩子與他人頭部接觸,每周檢查頭發(fā),學(xué)校等集體場所建議統(tǒng)一篩查。虱病復(fù)發(fā)可能與未徹底滅卵、重復(fù)接觸傳染源有關(guān)。
治療期間建議剪短頭發(fā)便于操作,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染,癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查其他皮膚疾病。
闌尾炎早期表現(xiàn)為臍周隱痛,進展期轉(zhuǎn)移至右下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱,終末期可能出現(xiàn)穿孔導(dǎo)致全腹劇痛。治療藥物包括頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,需配合禁食和靜脈補液。
1、早期癥狀臍周陣發(fā)性隱痛伴隨食欲減退,可能伴有低熱和惡心。此時可通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞升高,建議盡早就醫(yī)避免病情惡化。
2、進展期癥狀疼痛固定于麥?zhǔn)宵c并持續(xù)加重,體溫超過38攝氏度,可能出現(xiàn)嘔吐和腹瀉。腹部CT可顯示闌尾增粗,需立即靜脈注射抗生素控制感染。
3、終末期癥狀全腹壓痛伴肌緊張?zhí)崾敬┛卓赡?,可能出現(xiàn)休克癥狀。此時需緊急手術(shù)切除闌尾,并行腹腔沖洗引流。
4、常用藥物頭孢呋辛針對革蘭陰性菌,甲硝唑覆蓋厭氧菌,左氧氟沙星作為備選方案。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行服藥。
發(fā)病期間應(yīng)絕對禁食,恢復(fù)期選擇流質(zhì)飲食,術(shù)后需保持傷口清潔并定期復(fù)查血象。
甲狀腺腫大哺乳期可以適量吃海帶、紫菜、三文魚、蝦等海產(chǎn)品,也可以遵醫(yī)囑吃左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、碘化鉀片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 海帶海帶富含碘元素,適量食用有助于維持甲狀腺功能,但過量可能加重甲狀腺腫大。
2. 紫菜紫菜含有豐富的碘和礦物質(zhì),哺乳期適量食用可補充營養(yǎng),但需注意碘攝入量。
3. 三文魚三文魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于哺乳期營養(yǎng)補充,對甲狀腺功能無直接影響。
4. 蝦蝦含有優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,哺乳期適量食用有助于營養(yǎng)均衡,但需注意過敏反應(yīng)。
二、藥物1. 左甲狀腺素鈉片左甲狀腺素鈉片用于甲狀腺功能減退,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
2. 甲巰咪唑片甲巰咪唑片用于甲狀腺功能亢進,哺乳期使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測甲狀腺功能。
3. 丙硫氧嘧啶片丙硫氧嘧啶片適用于甲狀腺功能亢進,哺乳期使用需謹(jǐn)慎,避免影響嬰兒甲狀腺功能。
4. 碘化鉀片碘化鉀片用于碘缺乏引起的甲狀腺腫大,哺乳期使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免過量。
哺乳期甲狀腺腫大患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘或低碘飲食,保持營養(yǎng)均衡,適當(dāng)休息,避免過度勞累。
甲狀腺手術(shù)是否需要淋巴結(jié)清掃需根據(jù)病情決定,主要影響因素有腫瘤性質(zhì)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險、術(shù)前影像學(xué)評估、術(shù)中探查結(jié)果。
1、腫瘤性質(zhì)甲狀腺乳頭狀癌等低危腫瘤若無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移跡象可不清掃,髓樣癌等侵襲性強的腫瘤通常建議清掃。
2、轉(zhuǎn)移風(fēng)險術(shù)前超聲或穿刺提示可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時需清掃,臨床分期較晚的病例往往需要擴大清掃范圍。
3、影像評估CT或超聲顯示淋巴結(jié)形態(tài)異常、血流豐富等惡性征象時,術(shù)中需對相應(yīng)區(qū)域進行清掃。
4、術(shù)中發(fā)現(xiàn)手術(shù)中觸及腫大淋巴結(jié)或快速病理確認轉(zhuǎn)移時,應(yīng)當(dāng)進行系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃。
術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)聲音嘶啞或手足麻木應(yīng)及時復(fù)診,飲食注意控制碘攝入量。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要1萬元到3萬元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級別、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)費用不同,前者因操作復(fù)雜通常費用更高。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑超過2厘米可能需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費用會相應(yīng)增加。
3、醫(yī)院級別:三甲醫(yī)院手術(shù)費及耗材成本通常高于二級醫(yī)院,但醫(yī)保報銷比例也可能更高。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時間時,抗菌藥物使用和監(jiān)護費用將顯著增加。
建議術(shù)前完善泌尿系CT等檢查明確結(jié)石位置,術(shù)后每日飲水2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
尿路結(jié)石14毫米可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石等方式治療。尿路結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒。術(shù)后需配合多飲水促進碎石排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石。尤其適合中下段輸尿管結(jié)石,可同步處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎結(jié)石建立經(jīng)皮通道直接取石,需全身麻醉??赡芘c出血、感染等風(fēng)險有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱或腰痛加重。
4、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。適用于結(jié)石小于6毫米的輔助治療。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動有助于碎石排出,術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,病情發(fā)展可能從鈍痛進展為劇烈疼痛,嚴(yán)重時可伴隨感染癥狀。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常從側(cè)腰部放射至下腹或會陰??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解急性疼痛。
2、肉眼血尿結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞異常。建議完善尿常規(guī)檢查,必要時采用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或別嘌醇等藥物輔助排石。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急伴排尿中斷,與結(jié)石堵塞尿道或并發(fā)感染有關(guān)。需通過超聲定位結(jié)石大小,感染時需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。
4、消化道癥狀劇烈疼痛反射性引起惡心嘔吐,部分患者出現(xiàn)腹脹。疼痛控制后癥狀多自行緩解,持續(xù)嘔吐需靜脈補液防止脫水。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),避免高草酸食物如菠菜,急性發(fā)作時應(yīng)立即就診泌尿外科。
兩個多月嬰兒肛門周圍發(fā)紅可通過溫水清潔、勤換尿布、使用護臀霜、調(diào)整喂養(yǎng)方式等方法緩解,通常由尿布摩擦、糞便刺激、尿布疹、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、溫水清潔家長需用溫水輕柔清洗嬰兒肛門周圍皮膚,避免使用含酒精或香精的濕巾,清洗后輕輕拍干,保持局部干燥。
2、勤換尿布家長需每2-3小時檢查并更換尿布,選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布,減少尿液和糞便對皮膚的刺激。
3、使用護臀霜可在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹含氧化鋅或凡士林的護臀霜,形成保護屏障,推薦使用氧化鋅軟膏、鞣酸軟膏、紅霉素軟膏。
4、調(diào)整喂養(yǎng)方式母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需避免辛辣食物;奶粉喂養(yǎng)的嬰兒,家長需觀察是否對奶粉過敏,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下更換水解蛋白奶粉。
若發(fā)紅持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰、滲液,家長需及時帶嬰兒就醫(yī),排除真菌感染或特異性皮炎等疾病。
女性輸尿管結(jié)石癥狀主要有排尿疼痛、血尿、腰部脹痛、惡心嘔吐。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激輸尿管黏膜導(dǎo)致排尿時尿道灼熱感或刺痛,疼痛可向會陰部放射,嚴(yán)重時伴隨尿頻尿急。
2、血尿結(jié)石移動劃傷輸尿管黏膜引發(fā)肉眼或鏡下血尿,通常為突發(fā)性,可能伴隨血塊排出。
3、腰部脹痛結(jié)石阻塞輸尿管引起腎盂積水,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或絞痛,疼痛可隨體位變化加重。
4、惡心嘔吐劇烈腎絞痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)上述癥狀時避免劇烈運動,增加飲水量促進結(jié)石排出,若疼痛持續(xù)或發(fā)熱需及時泌尿外科就診。
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