女宇航員在空間站能來月經嗎 女性月經會受到太空環(huán)境因素的影響嗎

關鍵詞:月經 微重力 宇航員
關鍵詞:月經 微重力 宇航員
到了外太空,在微重力的情況下,女性的月經可以正常來,不會出現(xiàn)想象中的月經逆流。然而,女性的月經會受到各種外界因素的影響,如疲勞、失眠、緊張、興奮、焦慮、抑郁、孤獨等。但太空微重力環(huán)境對女性卵巢功能和月經的影響尚不清楚,相關微重力環(huán)境的變化可能會間接影響女性航天員的月經,如情緒、體力和精神。
去太空會閉經嗎?
就現(xiàn)有醫(yī)學而言,閉經的效果可以通過改變激素的正常調節(jié)來實現(xiàn)??茖W家們真的在認真研究,2016年在雜志npjMicrogravity上發(fā)表了關于女宇航員通過醫(yī)學手段閉經的討論。目前,宇航員在國際上廣泛使用的是長期連續(xù)口服短效避孕藥。優(yōu)點是:可長期服用,耐受性好,突破性出血風險相對較低;缺點是需要每天持續(xù)服用藥片(不停藥),仍有突破性出血的可能。
此外,用的還有兩種方法:單純孕激素皮下埋置(如依托孕烯皮下埋植劑)或宮腔內曼月樂環(huán)(左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng),LNG-IUD)。好處是:無需服藥,有效期長,可達3~5年;缺點是:有突破性出血或不規(guī)則出血的可能;需要植入體內,有植入不適,曼月樂環(huán)有脫落的風險。
從歷史上看,閉經雖然是一種高效的方式,但在國際慣例中是否選擇這種方式仍然取決于宇航員,即宇航員仍然可以選擇在空間站發(fā)生月經。
石清茶對腎結石沒有明確治療效果。腎結石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛膠囊能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛,需在醫(yī)生指導下使用。
2、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
3、輸尿管鏡取石經尿道插入輸尿管鏡,用激光或氣壓彈道碎石后取出,適合輸尿管中下段結石。
4、經皮腎鏡取石在腰部建立通道插入腎鏡碎石,適用于較大或復雜腎結石,術后需留置腎造瘺管。
建議腎結石患者每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
囊實性甲狀腺結節(jié)可通過定期復查、藥物治療、射頻消融、手術切除等方式治療。囊實性甲狀腺結節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。
1、定期復查體積較小且無惡性征象的結節(jié)建議每6-12個月超聲監(jiān)測。復查期間出現(xiàn)結節(jié)增大或壓迫癥狀需及時干預。
2、藥物治療甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片調節(jié)激素水平。合并橋本甲狀腺炎可配合硒酵母片,惡性結節(jié)術后需口服甲狀腺片。
3、射頻消融適用于3-4厘米良性結節(jié),通過熱凝固使結節(jié)縮小。治療后需復查評估殘留組織,必要時重復進行。
4、手術切除直徑超過4厘米的壓迫性結節(jié)或疑似惡性需手術。術式包括甲狀腺部分切除、腺葉切除及全甲狀腺切除。
日常需保證適量碘攝入,避免頸部受壓,術后患者應定期檢測甲狀腺功能。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需立即就診。
腎區(qū)隱痛可能由泌尿系統(tǒng)結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、泌尿系統(tǒng)結石結石移動刺激尿路引發(fā)鈍痛,可能伴隨血尿或排尿困難??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2、腎盂腎炎細菌感染導致腎臟炎癥反應,表現(xiàn)為持續(xù)隱痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,同時配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢不當引發(fā)腰部肌肉慢性損傷,疼痛與腎臟位置重疊。建議熱敷理療配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,避免提重物。
4、多囊腎遺傳性腎病導致囊腫壓迫腎實質,表現(xiàn)為雙側腰部間歇性脹痛。需控制血壓用纈沙坦膠囊,嚴重時考慮囊腫穿刺減壓術。
出現(xiàn)腎區(qū)隱痛應避免劇烈運動,每日飲水保持2000毫升以上,及時進行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查明確診斷。
甲狀腺切除后保養(yǎng)需注意傷口護理、激素替代治療、飲食調整和定期復查四個方面。
1、傷口護理:術后保持切口清潔干燥,避免感染,遵醫(yī)囑更換敷料,觀察有無紅腫滲液等異常。
2、激素替代:需長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代甲狀腺功能,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調整劑量。
3、飲食調整:術后初期選擇軟食,避免辛辣刺激,保證優(yōu)質蛋白和鈣攝入,限制高碘食物如海帶紫菜。
4、定期復查:術后1個月、3個月、6個月需復查甲狀腺功能和頸部超聲,長期隨訪監(jiān)測有無復發(fā)。
保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當進行散步等低強度運動,出現(xiàn)手足麻木或心悸等癥狀及時就醫(yī)。
空腹血糖6.2毫摩爾/升屬于空腹血糖受損,介于正常值與糖尿病診斷標準之間,需結合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗進一步評估。
1、血糖標準正常空腹血糖應低于6.1毫摩爾/升,糖尿病前期為6.1-7.0毫摩爾/升,糖尿病診斷標準為≥7.0毫摩爾/升。
2、影響因素可能與前夜進食高糖食物、應激狀態(tài)、胰島素抵抗等因素有關,需排除檢測誤差。
3、監(jiān)測建議建議連續(xù)監(jiān)測3天空腹血糖,同步檢測糖化血紅蛋白,若持續(xù)超標需內分泌科就診。
4、干預措施可通過控制碳水攝入、增加運動等方式改善,肥胖者減重5-10%能顯著降低血糖。
日常注意減少精制糖攝入,選擇全谷物替代精米白面,每周保持150分鐘中等強度運動,定期監(jiān)測血糖變化。
腎結石溶石藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、硫普羅寧、碳酸氫鈉等,需在醫(yī)生指導下根據結石成分選擇用藥。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結石和胱氨酸結石,通過堿化尿液溶解結石,可能引起胃腸不適,需定期監(jiān)測尿液酸堿度。
2、別嘌醇針對尿酸結石患者,可抑制尿酸生成降低尿酸鹽濃度,長期使用需注意肝功能監(jiān)測,可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應。
3、硫普羅寧主要用于胱氨酸結石治療,可降低尿中胱氨酸濃度,用藥期間需大量飲水,可能出現(xiàn)味覺減退等副作用。
4、碳酸氫鈉用于尿酸結石輔助治療,通過中和尿酸提高溶解度,需控制劑量避免代謝性堿中毒,可能引起腹脹等癥狀。
腎結石患者每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石變化,藥物溶石需配合醫(yī)生調整方案。
甲狀腺彌漫性病變與甲減存在關聯(lián),甲狀腺彌漫性病變可能由橋本甲狀腺炎、碘缺乏、Graves病、甲狀腺激素合成障礙等原因引起,部分類型可導致甲狀腺功能減退。
1、橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是甲狀腺彌漫性病變最常見原因,屬于自身免疫性疾病,可能表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。
2、碘缺乏長期碘攝入不足可能導致甲狀腺彌漫性腫大,嚴重時可發(fā)展為甲減。日常需保證碘鹽攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用碘化鉀片補充。
3、Graves病Graves病引起的甲狀腺彌漫性病變通常表現(xiàn)為甲亢,但治療過程中或疾病后期可能出現(xiàn)甲減。需定期監(jiān)測甲狀腺功能,及時調整甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等藥物劑量。
4、激素合成障礙先天性甲狀腺激素合成酶缺陷可導致甲狀腺彌漫性腫大伴甲減,通常在新生兒期篩查發(fā)現(xiàn)。需終身服用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。
建議甲狀腺彌漫性病變患者定期復查甲狀腺功能,保持均衡飲食,避免過量攝入致甲狀腺腫食物如卷心菜、木薯等。
孩子測骨齡建議掛兒科或兒童內分泌科,可能與生長發(fā)育評估、激素水平異常、遺傳代謝疾病、骨骼發(fā)育障礙等因素有關。
1、兒科兒科醫(yī)生可初步評估孩子身高體重等發(fā)育指標,若發(fā)現(xiàn)生長遲緩或異常,會建議進一步檢查骨齡。
2、兒童內分泌科兒童內分泌科專攻激素相關生長問題,當孩子出現(xiàn)性早熟、生長激素缺乏等情況時,需通過骨齡片判斷骨骼成熟度。
3、遺傳代謝科部分遺傳性疾病如特納綜合征、軟骨發(fā)育不全等會影響骨齡,需結合基因檢測綜合判斷。
4、骨科若存在先天性骨骼畸形或創(chuàng)傷后骨骼發(fā)育異常,骨科醫(yī)生會借助骨齡評估制定矯正方案。
家長需提前記錄孩子每年的身高體重變化,就診時攜帶既往體檢報告,醫(yī)生會根據骨齡與實際年齡的差異制定干預計劃。
多數(shù)情況下女孩疝氣需要手術治療。疝氣的處理方式主要有觀察等待、疝氣帶固定、腹腔鏡手術、開放手術。
1、觀察等待一歲以下嬰幼兒存在自愈可能,可暫時觀察,期間避免哭鬧、便秘等腹壓增高行為。
2、疝氣帶固定適用于暫時不宜手術的情況,需在醫(yī)生指導下使用專業(yè)疝氣帶,但長期使用可能造成局部組織粘連。
3、腹腔鏡手術采用微創(chuàng)技術修補腹壁缺損,創(chuàng)傷小恢復快,適合大多數(shù)患兒,術后復發(fā)率較低。
4、開放手術傳統(tǒng)疝囊高位結扎術,適用于復雜疝或腹腔鏡手術禁忌者,需根據具體情況選擇術式。
建議及時就醫(yī)評估,2歲以上患兒或反復發(fā)生嵌頓的疝氣應盡早手術,術后三個月內避免劇烈運動。
結石可能由代謝異常、飲食結構失衡、尿路感染、遺傳因素等原因引起,可通過調整飲食、增加飲水、藥物治療、手術取石等方式干預。
1、代謝異常:高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進可能導致尿液中礦物質過飽和,形成結石。建議定期檢測血尿酸和鈣磷代謝,必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節(jié)代謝。
2、飲食結構失衡:長期高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進結石形成。需減少菠菜、動物內臟等高草酸高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。
3、尿路感染:變形桿菌等病原體引起的感染可改變尿液酸堿度,導致磷酸銨鎂結石。需及時使用左氧氟沙星等抗生素控制感染,并治療尿路梗阻等原發(fā)疾病。
4、遺傳因素:胱氨酸尿癥等遺傳代謝疾病會顯著增加結石風險。此類患者需終身低蛋白飲食,并長期服用青霉胺等特異性藥物減少胱氨酸排泄。
結石患者應保持適度運動避免久坐,定期復查超聲監(jiān)測結石變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時需立即就醫(yī)。
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