糖尿病到最后是咋去世的？醫(yī)生嘆息：去世前，身體有這些征兆
關(guān)鍵詞：糖尿病
糖尿病作為一種慢性代謝性疾病，其發(fā)展過程往往悄無聲息。當(dāng)血糖長(zhǎng)期失控時(shí)，身體就像泡在糖水里的器官，各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)逐漸出現(xiàn)不可逆的損傷。
一、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展軌跡
1、微血管病變階段
持續(xù)高血糖會(huì)首先損傷毛細(xì)血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病等。這個(gè)階段可能出現(xiàn)視物模糊、泡沫尿等癥狀，但很多人容易忽視。
2、大血管病變階段
血管內(nèi)皮長(zhǎng)期受高血糖侵蝕，會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化。冠心病、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)比常人高出2-4倍，這是糖尿病患者最常見的致死原因。
3、神經(jīng)病變階段
高血糖會(huì)損害神經(jīng)纖維，導(dǎo)致肢體麻木、疼痛。最危險(xiǎn)的是無痛性心肌缺血，患者發(fā)生心梗時(shí)可能沒有典型胸痛癥狀。
二、終末期常見臨床表現(xiàn)
1、腎功能衰竭癥狀
表現(xiàn)為嚴(yán)重水腫、少尿甚至無尿，皮膚瘙癢，口中氨味。需要長(zhǎng)期透析維持，但五年生存率不足50%。
2、心功能衰竭表現(xiàn)
出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢重度水腫，輕微活動(dòng)就氣喘吁吁。這類患者容易突發(fā)惡性心律失常。
3、嚴(yán)重感染征兆
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，可能出現(xiàn)難以控制的肺部感染、糖尿病足壞疽，甚至發(fā)展為膿毒血癥。
三、生命末期的預(yù)警信號(hào)
1、認(rèn)知功能急劇下降
突然出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊，可能是高滲性昏迷或嚴(yán)重低血糖的前兆。
2、無法進(jìn)食進(jìn)水
吞咽功能受損，連流質(zhì)食物都難以下咽，體重快速下降。
3、血壓持續(xù)偏低
收縮壓長(zhǎng)期低于90mmHg，四肢末梢出現(xiàn)紫紺，提示循環(huán)衰竭。
四、科學(xué)管理延長(zhǎng)生存期
1、血糖監(jiān)測(cè)要規(guī)律
不要單憑感覺判斷，要定期檢測(cè)糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖。
2、并發(fā)癥篩查不能少
每年至少做一次眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)病變?cè)u(píng)估。
3、營(yíng)養(yǎng)支持很關(guān)鍵
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)在指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
4、運(yùn)動(dòng)要量力而行
選擇游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病管理是場(chǎng)馬拉松而非短跑。臨床數(shù)據(jù)顯示，糖化血紅蛋白每降低1%，微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)就能下降37%。與其恐懼終點(diǎn)，不如把握當(dāng)下，從今天開始認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)血糖值。記住，醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步讓糖尿病患者的生存期正在不斷延長(zhǎng)，關(guān)鍵取決于你的重視程度和執(zhí)行力。