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“2+N溯源逆轉(zhuǎn)糖尿病”——糖友的福音終于來(lái)了!

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為:患上糖尿病,就得一輩子吃降糖藥、打胰島素針,就得被動(dòng)地等待并發(fā)癥的威脅與折磨。不吃藥、不打針,不得并發(fā)癥,這是糖友多么美好的愿望啊——就算少吃藥、少打針、少得并發(fā)癥、晚得并發(fā)癥、并發(fā)癥減輕也好!

現(xiàn)在,對(duì)廣大2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),這一美好愿望終于可以通過(guò)逆轉(zhuǎn)治療實(shí)現(xiàn)了!

糖尿病逆轉(zhuǎn):一場(chǎng)顛覆認(rèn)知的醫(yī)療革命

糖尿病,長(zhǎng)期以來(lái)被視為是一種需要終身用藥且藥越用越多的疾病。近年來(lái),醫(yī)學(xué)界對(duì)糖尿病的認(rèn)知隨著臨床研究的深入進(jìn)展而不斷更新、不斷改寫。在我國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)教科書(shū)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》第15版中,就明確表示2型糖尿病可預(yù)防、可逆轉(zhuǎn);在2021年北大糖尿病論壇,更是重磅發(fā)布了由23名頂級(jí)專家定稿的《2型糖尿病逆轉(zhuǎn)中國(guó)專家共識(shí)》——糖尿病可逆轉(zhuǎn)、可停藥/減藥的共識(shí),正逐漸成為醫(yī)務(wù)人員與患者的常識(shí)。此后,糖尿病治療迎來(lái)逆轉(zhuǎn)新時(shí)代,隨之,那些愿意改變認(rèn)知的2型糖尿病患者率先進(jìn)入減藥、停藥行列。

糖尿病逆轉(zhuǎn):一萬(wàn)多個(gè)案例的醫(yī)療實(shí)踐

在糖尿病逆轉(zhuǎn)治療領(lǐng)域,“溯源系統(tǒng)根糖法2+N逆轉(zhuǎn)糖尿病”因其成功案例多、在國(guó)內(nèi)外產(chǎn)生重大影響而廣受贊譽(yù)。該療法現(xiàn)已逆轉(zhuǎn)治療2型糖尿病上萬(wàn)例:幫助前期/早期患者90%以上可實(shí)現(xiàn)停藥目標(biāo);幫助中期/中后期患者50%可實(shí)現(xiàn)停藥、另外50%可實(shí)現(xiàn)減藥目標(biāo);幫助后期/晚期患者可實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)穩(wěn)定、并發(fā)癥減輕、用藥減少目標(biāo)。

糖尿病逆轉(zhuǎn):一套技術(shù)成熟的醫(yī)療模式

“溯源系統(tǒng)根糖法2+N逆轉(zhuǎn)糖尿病”為什么效果這么好?關(guān)鍵在于這是一套基于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新而又技術(shù)成熟的醫(yī)療模式——由多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)采用“溯源系統(tǒng)根糖法”,創(chuàng)新地溯源2型糖尿病的根源與本質(zhì),量身定制逆轉(zhuǎn)方案,通過(guò)獨(dú)特而成熟的“2+N”系統(tǒng)化治療手段(包括精準(zhǔn)用藥、中醫(yī)理療、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、改善生活方式等),修復(fù)胰島β細(xì)胞,恢復(fù)人體內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等八大系統(tǒng)自身調(diào)節(jié)血糖的功能,實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)穩(wěn)定、減藥/停藥、防治并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量與生命質(zhì)量等目的。

糖尿病逆轉(zhuǎn):一個(gè)??漆t(yī)院的醫(yī)療使命

作為糖尿病專科,成都軍研糖尿病醫(yī)院始終追求更適合患者利益的治療方案,始終追求更有助于患者健康的新技術(shù)、新療法。為此,醫(yī)院傾力引進(jìn)“溯源系統(tǒng)根糖法2+N逆轉(zhuǎn)糖尿病”,并在3-4樓設(shè)立糖胖病逆轉(zhuǎn)中心。本中心是糖尿病??漆t(yī)院在成都地區(qū)率先致力于糖尿病逆轉(zhuǎn)治療的專業(yè)科室,其使命是:充分發(fā)揮糖尿病??圃\療優(yōu)勢(shì),改變2型糖尿病終身離不開(kāi)藥的治標(biāo)模式,開(kāi)啟標(biāo)本兼治模式,進(jìn)而恢復(fù)人體自身智能化調(diào)節(jié)血糖的能力。

使命在肩,“醫(yī)”往無(wú)前——成都軍研糖尿病醫(yī)院秉承大醫(yī)仁心,將與更多2型糖尿病患者一起,共赴科學(xué)逆轉(zhuǎn)糖尿病的新征程,書(shū)寫停藥/減藥、遠(yuǎn)離并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的新篇章!

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腎有結(jié)石有哪幾種手術(shù)

腎結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過(guò)在腰部建立通道將結(jié)石粉碎取出,術(shù)后需留置腎造瘺管。

2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷較小但受結(jié)石大小限制,術(shù)后可能需留置雙J管。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過(guò)體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波粉碎結(jié)石,需多次治療且排石期較長(zhǎng)。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并嚴(yán)重解剖異?;驈?fù)雜感染病例,需切開(kāi)腎臟取石,創(chuàng)傷大且恢復(fù)慢。

術(shù)后應(yīng)多飲水保持每日尿量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲亢吃藥能懷孕嗎

甲亢患者在規(guī)范用藥控制病情穩(wěn)定的情況下可以懷孕。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療藥物主要有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、普萘洛爾等,需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下調(diào)整用藥方案。

1、藥物調(diào)整

懷孕前需將抗甲狀腺藥物調(diào)整為丙硫氧嘧啶,該藥胎盤通過(guò)率較低,妊娠早期使用相對(duì)安全,需每2-4周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

2、病情控制

建議將促甲狀腺激素控制在0.1-2.5mIU/L范圍,游離甲狀腺素維持在正常上限1/3水平,避免甲亢未控制或藥物性甲減影響胎兒發(fā)育。

3、孕前評(píng)估

需進(jìn)行甲狀腺超聲、TRAb抗體檢測(cè),評(píng)估Graves病活動(dòng)度,中重度活動(dòng)性甲亢建議暫緩懷孕,待病情穩(wěn)定6個(gè)月后再考慮妊娠。

4、多科協(xié)作

妊娠期間需要內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪,根據(jù)孕周調(diào)整藥物劑量,產(chǎn)后需警惕甲狀腺功能波動(dòng)和新生兒甲亢可能。

計(jì)劃懷孕的甲亢患者應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前咨詢,保持規(guī)律作息,避免高碘飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和相關(guān)抗體。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎下盞結(jié)石為什么都建議手術(shù)

腎下盞結(jié)石通常建議手術(shù)治療,主要由于結(jié)石位置特殊、自然排出概率低、易引發(fā)感染、保守治療無(wú)效等因素。治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1. 位置特殊:

腎下盞解剖結(jié)構(gòu)呈漏斗狀,結(jié)石易滯留且難以通過(guò)尿液沖刷排出,保守治療成功率不足兩成,需手術(shù)干預(yù)。

2. 排出概率低:

受重力影響,下盞結(jié)石需逆向上移才能進(jìn)入輸尿管,直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石自然排出概率極低,藥物排石效果有限。

3. 感染風(fēng)險(xiǎn)高:

長(zhǎng)期滯留易滋生細(xì)菌,可能引發(fā)腎盂腎炎或膿腎,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻等癥狀,需手術(shù)清除感染灶。

4. 保守治療無(wú)效:

當(dāng)結(jié)石引起腎積水、反復(fù)血尿或持續(xù)疼痛超過(guò)4周時(shí),表明保守治療失敗,需手術(shù)解除梗阻保護(hù)腎功能。

術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
臉部骨折要做手術(shù)嗎

臉部骨折多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。臉部骨折的處理方式主要有保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、外固定手術(shù)、頜間固定手術(shù)。

1、保守治療

適用于無(wú)移位或輕微移位的骨折,可通過(guò)冰敷、止痛藥物、軟食等方式緩解癥狀。保守治療通常需要4-6周恢復(fù)期。

2、內(nèi)固定手術(shù)

適用于明顯移位的骨折,通過(guò)鈦板鈦釘進(jìn)行內(nèi)部固定。手術(shù)可能與外傷、運(yùn)動(dòng)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部腫脹、疼痛、咬合困難等癥狀。

3、外固定手術(shù)

適用于嚴(yán)重粉碎性骨折,通過(guò)外部支架固定骨折部位。手術(shù)可能與高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部畸形、感覺(jué)異常、張口受限等癥狀。

4、頜間固定手術(shù)

適用于上下頜骨聯(lián)合骨折,通過(guò)牙弓夾板固定咬合關(guān)系。手術(shù)可能與交通事故、暴力打擊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒錯(cuò)位、咀嚼功能障礙、言語(yǔ)不清等癥狀。

術(shù)后需保持口腔清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿道口長(zhǎng)白色米粒

尿道口長(zhǎng)白色米粒狀物質(zhì)可能由包皮垢堆積、真菌感染、細(xì)菌性尿道炎或尖銳濕疣等原因引起,需根據(jù)具體病因采取清潔護(hù)理、抗感染治療或手術(shù)切除等措施。

1、包皮垢堆積

男性包皮過(guò)長(zhǎng)時(shí),皮脂腺分泌物與脫落表皮混合形成白色顆粒。每日用溫水清洗會(huì)陰部,無(wú)須特殊藥物,嚴(yán)重包莖需考慮包皮環(huán)切術(shù)。

2、真菌感染

白色念珠菌感染可能導(dǎo)致尿道口白色膜狀物附著,常伴隨瘙癢??勺襻t(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊,同時(shí)保持局部干燥。

3、細(xì)菌性尿道炎

淋球菌或衣原體感染時(shí)可能出現(xiàn)膿性分泌物結(jié)痂,表現(xiàn)為白色顆粒。治療需用頭孢曲松鈉、阿奇霉素或多西環(huán)素,同時(shí)避免性生活傳播。

4、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染的疣體初期可呈白色顆粒樣凸起。需通過(guò)冷凍、激光或鬼臼毒素酊去除,具有傳染性應(yīng)盡早就醫(yī)。

建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免抓撓患處,出現(xiàn)排尿疼痛或分泌物增多時(shí)及時(shí)至泌尿外科就診。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
宮外孕手術(shù)后多久才可以洗澡

宮外孕手術(shù)后一般3-7天可以洗澡,具體時(shí)間受到手術(shù)方式、傷口愈合情況、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)生建議等因素影響。

1、手術(shù)方式

腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后3天可淋?。婚_(kāi)腹手術(shù)需延長(zhǎng)至5-7天,避免傷口浸水。

2、傷口愈合

觀察敷料干燥無(wú)滲液,拆線后24小時(shí)可洗澡。若出現(xiàn)紅腫熱痛需延遲。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)后免疫力下降,過(guò)早接觸生水可能引發(fā)感染。建議使用防水敷料保護(hù)傷口。

4、個(gè)體差異

貧血或糖尿病患者愈合較慢,需遵醫(yī)囑調(diào)整時(shí)間。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高。

術(shù)后初期建議擦浴,恢復(fù)淋浴后避免用力搓洗傷口,選擇溫和沐浴產(chǎn)品并保持會(huì)陰清潔干燥。

李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
有什么方法可以緩解腎結(jié)石

緩解腎結(jié)石的方法有大量飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

2、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。適量增加柑橘類水果和低脂乳制品攝入,有助于調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3、藥物治療

枸櫞酸鉀可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選用藥物。

4、體外碎石

對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)高頻聲波將結(jié)石分解為細(xì)小顆粒,便于自然排出。

出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
久坐對(duì)早泄病情有壞處嗎

久坐可能加重早泄病情。久坐主要與局部血液循環(huán)障礙、前列腺充血、盆底肌功能紊亂、心理壓力增加等因素有關(guān)。

1. 血液循環(huán)障礙

久坐會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部血液循環(huán)不暢,可能影響陰莖勃起功能。建議每小時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行深蹲或快走改善循環(huán)。

2. 前列腺充血

久坐使前列腺長(zhǎng)期受壓充血,可能引發(fā)慢性前列腺炎。慢性前列腺炎與早泄存在關(guān)聯(lián),表現(xiàn)為尿頻、會(huì)陰不適等癥狀,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、左氧氟沙星、塞來(lái)昔布等藥物。

3. 盆底肌紊亂

久坐導(dǎo)致盆底肌群長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),可能降低射精控制能力??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行生物反饋治療。

4. 心理壓力

久坐帶來(lái)的腰背酸痛可能間接增加焦慮情緒,而焦慮是早泄常見(jiàn)誘因。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可配合心理治療。

建議久坐人群每30分鐘站立活動(dòng),日常加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng),避免穿緊身褲,保持會(huì)陰部清潔干燥,出現(xiàn)早泄癥狀應(yīng)及時(shí)就診男科或泌尿外科。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
兩個(gè)乳頭疼是懷孕嗎

乳頭疼痛可能與懷孕有關(guān),但更常見(jiàn)于月經(jīng)周期變化、內(nèi)衣摩擦、乳腺增生或乳腺炎等因素。

1. 激素波動(dòng)

月經(jīng)前或排卵期雌激素水平升高可導(dǎo)致乳頭敏感,無(wú)須特殊治療,建議選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少摩擦。

2. 物理刺激

過(guò)緊內(nèi)衣或劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦可能引發(fā)疼痛,需更換透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并避免過(guò)度清潔乳頭區(qū)域。

3. 乳腺增生

可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),表現(xiàn)為周期性脹痛,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊。

4. 乳腺炎

哺乳期細(xì)菌感染常見(jiàn),伴隨紅腫發(fā)熱,需抗生素治療如頭孢克肟、阿莫西林或青霉素V鉀片。

建議記錄疼痛規(guī)律并觀察是否伴隨停經(jīng)、嘔吐等早孕反應(yīng),備孕女性可進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)確認(rèn)。

公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腳掌上長(zhǎng)了個(gè)硬繭子怎么消除

腳掌硬繭可通過(guò)溫水浸泡、物理磨削、藥物軟化、手術(shù)治療等方式消除,通常由摩擦刺激、足部畸形、真菌感染、代謝性疾病等原因引起。

1、溫水浸泡

每日用40℃左右溫水浸泡患足20分鐘,配合浮石輕柔摩擦,可軟化角質(zhì)層。該方法適用于長(zhǎng)期穿高跟鞋或不合腳鞋子導(dǎo)致的單純性胼胝。

2、物理磨削

使用專業(yè)修腳工具由邊緣向中心分層修削,操作前需酒精消毒。皮膚科門診可進(jìn)行冷凍治療或激光消融,適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性胼胝。

3、藥物軟化

可遵醫(yī)囑使用含水楊酸的火棉膠制劑、尿素軟膏、維A酸乳膏等角質(zhì)溶解劑。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者需在醫(yī)生監(jiān)督下用藥。

4、手術(shù)治療

對(duì)合并錘狀趾、扁平足等骨骼畸形者,可能需行截骨矯形術(shù)。嚴(yán)重真菌感染引發(fā)的角化過(guò)度需配合抗真菌治療。

建議選擇透氣鞋襪并定期更換,行走時(shí)使用硅膠減壓墊,糖尿病患者需每日檢查足部皮膚變化。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蒙元寶使用期間飲食要注意些什么
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