一级片免费观看,国产特黄特色大片免费视频,av资源在线播放,黄色录像a级片,国产精品黄,特级丰满少妇**aa爱毛片,毛片黄色一级

血脂升高,身體會(huì)提醒你,身上有這幾種現(xiàn)象,飲食要學(xué)會(huì)“挑剔”

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:飲食

最近國(guó)家藥品帶量采購(gòu)續(xù)約風(fēng)潮一浪高過(guò)一浪,一至三批在地方如何續(xù)?怎么續(xù)?業(yè)內(nèi)各種猜測(cè)聲音都有,更多的是一些第三方的代理商在捕風(fēng)捉影。其實(shí),看待國(guó)采續(xù)約,已經(jīng)不能再用常規(guī)“接續(xù)”、“續(xù)簽”的思路去認(rèn)定,否則只會(huì)被無(wú)情的市場(chǎng)給撞得頭破血流。

根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)【2021】2號(hào))以及日前下發(fā)的《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》相關(guān)政策,常態(tài)化、制度化、規(guī)范化開(kāi)展國(guó)家組織藥品耗材集中帶量采購(gòu)工作,逐步擴(kuò)大采購(gòu)范圍,力爭(zhēng)2022年底前采購(gòu)藥品通用名數(shù)超過(guò)300個(gè)。“十四五”期末,每個(gè)省份國(guó)家和省級(jí)組織的集中帶量采購(gòu)藥品通用名數(shù)要超過(guò)500個(gè)已經(jīng)成為一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。

綜合分析來(lái)看,續(xù)約品種將繼續(xù)堅(jiān)持帶量采購(gòu)“項(xiàng)目制”,而一個(gè)“項(xiàng)目”的產(chǎn)生,本身就蘊(yùn)含著各種必備的要素,從標(biāo)書(shū)制定發(fā)布、量?jī)r(jià)結(jié)合、保障回款、量的分配、時(shí)間履責(zé)等各方面,缺一不可。因此,業(yè)內(nèi)朋友要想清楚一點(diǎn),國(guó)采續(xù)約并不是簡(jiǎn)單續(xù)簽就好。

各地國(guó)采續(xù)約方式不同,國(guó)采續(xù)約規(guī)則需要再厘清

而目前,國(guó)采品種續(xù)約在各地落地方式仍然各有不同:湖北省采取“先詢價(jià)再競(jìng)價(jià)”的方法,分有無(wú)新過(guò)評(píng)情況詢價(jià),引入未中選原研藥以原中選價(jià)格的低價(jià)為最高有效報(bào)價(jià),經(jīng)競(jìng)價(jià)后價(jià)格最低者為新中選企業(yè)。廣東組織的省際聯(lián)盟對(duì)頭孢氨芐進(jìn)行帶量采購(gòu),通用名下各品規(guī)、劑型全部納入。河北省的頭孢氨芐續(xù)標(biāo)規(guī)則則以獨(dú)家中選的方式呈現(xiàn)。而北京方案并不是像某些新媒體所稱的那樣簡(jiǎn)單“雙選”,北京國(guó)采續(xù)約的關(guān)鍵元素是“帶量聯(lián)動(dòng)、雙向選擇”。歸根結(jié)底,還是要聯(lián)動(dòng)國(guó)家和各?。▍^(qū)、市)帶量采購(gòu)中選價(jià)格,然后通過(guò)購(gòu)銷雙方互相選擇,確定中選產(chǎn)品。因此,北京續(xù)約方案的特點(diǎn)是“量?jī)r(jià)聯(lián)動(dòng)、購(gòu)銷互選”。而北京到期重新集采的規(guī)則與上海、湖北、廣東等模式有所不同,這種不同是從限價(jià)、邏輯、模式等方面都不同,而非簡(jiǎn)單的用一個(gè)“雙選”解釋了事。

但此次《通知》則明確要求,原則上所有國(guó)采藥品均應(yīng)繼續(xù)開(kāi)展集中帶量采購(gòu),可以理解為有關(guān)方面并不鼓勵(lì)直接續(xù)約,而這個(gè)不鼓勵(lì),其實(shí)還是有分類采購(gòu)的影子與措施。為什么對(duì)這些接接品種仍然會(huì)開(kāi)展分類采購(gòu)?這其實(shí)是打開(kāi)結(jié)構(gòu)再細(xì)分采購(gòu)的一種方式。就像國(guó)采7號(hào)文一樣,對(duì)用量大、金額高的品種開(kāi)展招標(biāo)采購(gòu),對(duì)其它品種該議價(jià)的議價(jià)、該掛網(wǎng)的掛網(wǎng)。同樣的邏輯概念運(yùn)用到國(guó)采續(xù)約,對(duì)當(dāng)時(shí)競(jìng)爭(zhēng)不充分等額中選的品種可以理解為屬于價(jià)格降幅仍然是有空間的,新形勢(shì)下借助多家競(jìng)爭(zhēng)對(duì)此類品種開(kāi)展競(jìng)價(jià)無(wú)可厚非。而對(duì)競(jìng)爭(zhēng)較為充分的品種,尤其是6家及以上,只能列入“競(jìng)爭(zhēng)較為充分的品種”,離著“競(jìng)爭(zhēng)充分”仍然有著一定的距離,可以看出,新形勢(shì)下,競(jìng)爭(zhēng)充分的概念又有了全新的變化?;诖?,有關(guān)方面在穩(wěn)定價(jià)格的基礎(chǔ)上,仍然傾向于綜合評(píng)審。同時(shí),特別提及,上輪價(jià)格偏低且成本上漲無(wú)法繼續(xù)供應(yīng)的,價(jià)格可適當(dāng)上漲,這其實(shí)更像是一種理性的市場(chǎng)行為,價(jià)格的確觸底了可以允許回調(diào),畢竟,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),報(bào)出超低價(jià)沒(méi)有合理利潤(rùn)是誰(shuí)都不能看到的。

除了帶量采購(gòu)之外,關(guān)于掛網(wǎng)的暢想

從國(guó)家將目錄鎖定、產(chǎn)生新價(jià)格、約滿之日起,這些品種后續(xù)如何開(kāi)展新一輪的帶量采購(gòu),是各省級(jí)醫(yī)保部門(mén)的權(quán)限。一分為二的看,當(dāng)約滿之日起,相關(guān)品種已經(jīng)原則上不再具有帶量采購(gòu)的屬性,與其它新過(guò)評(píng)、未過(guò)評(píng)的品種一樣,都擁有可以參與分類采購(gòu)的機(jī)會(huì)。只不過(guò)是珠玉在前,“過(guò)評(píng)+國(guó)采”的雙重身份,讓各省級(jí)單位有些不好拿捏尺寸。從這個(gè)角度來(lái)看,約滿后,各省對(duì)相關(guān)品種采取怎樣的分類采購(gòu)措施,原則上是地方的事情。所以,這也就是為什么前期業(yè)內(nèi)流傳的國(guó)采續(xù)約方案中,特別強(qiáng)調(diào)的:“國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿后,以?。ɑ蚴‰H聯(lián)盟)為單位開(kāi)展接續(xù)工作。原則上所有國(guó)家組織集采藥品均應(yīng)繼續(xù)開(kāi)展集中帶量采購(gòu),不得只議價(jià)、不帶量?!?/p>

其實(shí)換個(gè)思路,對(duì)已經(jīng)經(jīng)歷了國(guó)采的品種開(kāi)展常規(guī)掛網(wǎng)可不可以?畢竟約滿量已經(jīng)完成,臨床用藥習(xí)慣已經(jīng)有了一定依賴性,從市場(chǎng)開(kāi)發(fā)、商業(yè)配送的角度,已經(jīng)打通了一條相對(duì)順暢的通道,對(duì)于這些價(jià)格相對(duì)穩(wěn)定、供銷體系相對(duì)成熟的品種,采取掛網(wǎng)的方式,允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下浮動(dòng)議價(jià)未嘗不是一種新的選擇。畢竟2號(hào)文也提出:“采購(gòu)協(xié)議期滿后,應(yīng)著眼于穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期、穩(wěn)定價(jià)格水平、穩(wěn)定臨床用藥,綜合考慮質(zhì)量可靠、供應(yīng)穩(wěn)定、信用優(yōu)良、臨床需求等因素”。如何穩(wěn)定,怎樣穩(wěn)定,地方仍然可以實(shí)現(xiàn)新的突破與創(chuàng)新。

國(guó)采續(xù)約的“小分類采購(gòu)”:一類一策是主流

通過(guò)國(guó)采續(xù)約的一系列地方操作來(lái)看,分類施策、一類一策,仍然是國(guó)采續(xù)約品種總體的指導(dǎo)原則,有的價(jià)格是要穩(wěn)字當(dāng)頭,有的價(jià)格是允許適度上調(diào),還有的價(jià)格是要就低不就高??傊诸惸J较碌膬r(jià)格競(jìng)爭(zhēng)方式,仍然是以市場(chǎng)現(xiàn)狀為主導(dǎo),市場(chǎng)出現(xiàn)正面效應(yīng),就繼續(xù)推進(jìn),市場(chǎng)出現(xiàn)一定的負(fù)面波及影響,就要及時(shí)止損。體現(xiàn)在帶量采購(gòu)的價(jià)格上,就是如此。一個(gè)非常清楚的邏輯線已經(jīng)擺在面前,明白了前方的路在哪里,才決定了向左走還是向右走,國(guó)采續(xù)約就是這個(gè)道理。

相關(guān)推薦
蜂蜜暗藏健康隱患?醫(yī)生提醒:喝蜂蜜水,這3件事千萬(wàn)別做錯(cuò)!
蜂蜜確實(shí)是秋季養(yǎng)生的好選擇,但很多人可能不知道,喝蜂蜜水也有講究。那些看似養(yǎng)生的習(xí)慣,可能正在悄悄傷害你的健康。今天就來(lái)...
血脂超標(biāo)的人注意:改掉3個(gè)壞習(xí)慣,養(yǎng)成2個(gè)好習(xí)慣,血脂“悄悄”降
血脂悄悄升高的過(guò)程往往無(wú)聲無(wú)息,就像秋日里慢慢飄落的黃葉,等發(fā)現(xiàn)時(shí)可能已經(jīng)堆積成山。那些體檢單上刺眼的箭頭,其實(shí)在提醒我...
對(duì)于腎病患者來(lái)說(shuō),若平時(shí)能夠做好這5件事,或有助于病情的穩(wěn)定
腎病患者最怕聽(tīng)到的恐怕就是“病情加重”四個(gè)字了。但你知道嗎?日常生活中的一些小習(xí)慣,可能正在悄悄影響著腎臟健康。就像水管...
生姜是大腦“守護(hù)神”?醫(yī)生建議:延緩大腦衰老,這幾種食物可多吃
生姜確實(shí)是個(gè)寶,但說(shuō)它是大腦“守護(hù)神”未免有些夸張。不過(guò)現(xiàn)代研究確實(shí)發(fā)現(xiàn),生姜中的活性成分對(duì)認(rèn)知功能有一定保護(hù)作用。想要...
嘴是肝病最好的反饋!醫(yī)生發(fā)現(xiàn):嘴巴出現(xiàn)3癥狀,多是肝硬前兆
肝臟被稱為“沉默的器官”,但它的求.救信號(hào)其實(shí)早就寫(xiě)在臉上了!特別是這張每天吃飯說(shuō)話的嘴,簡(jiǎn)直就是肝臟健康的“晴雨表”。??...
實(shí)用!消糖三步操,動(dòng)作簡(jiǎn)單,不挑場(chǎng)地,助你血糖更穩(wěn)定
血糖管理就像給身體做“精密調(diào)校”,幾個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作就能幫胰腺“減負(fù)”。這套源自康復(fù)醫(yī)學(xué)的控糖操,特別適合在辦公室或家里隨時(shí)練...
為啥高血壓人數(shù)逐漸升高?醫(yī)生:4個(gè)因素,希望你一個(gè)也沒(méi)有
高血壓這個(gè)“無(wú)聲殺手”正在悄悄潛入越來(lái)越多人的生活。最新數(shù)據(jù)顯示,我.國(guó)每4個(gè)成年人中就有1個(gè)血壓偏高,這個(gè)數(shù)字還在持續(xù)攀升...
蒸米飯時(shí)的一個(gè)小改變,或幫助全家平穩(wěn)血脂、血糖!原來(lái)如此
蒸米飯時(shí)飄散的香氣里,藏著個(gè)驚人的健康密碼!你可能不知道,這個(gè)家家戶戶都在做的主食,稍加改變就能變身“控糖小能手”。有學(xué)...
直腸癌大多是“拖”出來(lái)的?醫(yī)生忠告:身體有3個(gè)情況,盡早檢查
直腸癌這個(gè)“沉默的殺手”,確實(shí)經(jīng)常被我們忽視的細(xì)微變化所掩蓋。很多人把早期信號(hào)誤認(rèn)為是普通腸胃問(wèn)題,等到確診時(shí)往往已經(jīng)錯(cuò)...
40歲男子沒(méi)水腫為何“腎衰竭”?提醒:3種食物,腎病患者少碰
40歲的王先生最近總覺(jué)得疲憊乏力,去醫(yī)院一查竟然發(fā)現(xiàn)腎功能指標(biāo)異常,醫(yī)生診斷為早期腎衰竭。奇怪的是,他既沒(méi)有明顯的水腫癥狀?...
浮腫吃什么藥消腫快
浮腫患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片、布美他尼片等利尿劑類藥物消腫。浮腫可能與心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化、甲狀腺功能減退、藥物副作用等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。一、呋塞米片呋塞米片為強(qiáng)效利尿劑,適用于心力衰竭、肝硬化腹水等引起的嚴(yán)重浮腫。該藥通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收,促進(jìn)水分排出。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括電解質(zhì)紊亂,長(zhǎng)期使用需監(jiān)...
晚上十點(diǎn)鐘喝酸奶會(huì)長(zhǎng)胖嗎
晚上十點(diǎn)喝酸奶通常不會(huì)直接導(dǎo)致長(zhǎng)胖。酸奶的熱量攝入是否超標(biāo)主要取決于全天總熱量平衡、酸奶種類選擇、個(gè)體代謝差異、食用分量控制以及搭配運(yùn)動(dòng)情況。1、熱量平衡:體重變化的核心在于全天熱量收支。一份100克無(wú)糖酸奶約含60-8...
過(guò)敏性鼻炎流清鼻涕是什么原因造成的
過(guò)敏性鼻炎流清鼻涕主要由花粉過(guò)敏、塵螨刺激、動(dòng)物皮屑接觸、冷空氣誘發(fā)、食物過(guò)敏反應(yīng)等因素引起。1、花粉過(guò)敏:春季樹(shù)木花粉或秋季雜草花粉飄散時(shí),過(guò)敏體質(zhì)者吸入后引發(fā)鼻黏膜組胺釋放,導(dǎo)致鼻腔分泌物增多。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性清水樣...
腎增強(qiáng)掃描分為哪三期
腎增強(qiáng)掃描一般分為動(dòng)脈期、實(shí)質(zhì)期和排泄期三期。動(dòng)脈期通常在注射造影劑后20-30秒開(kāi)始掃描,此時(shí)造影劑主要充盈腎動(dòng)脈及分支血管,可清晰顯示腎臟血管結(jié)構(gòu)和血流灌注情況,有助于發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈瘤等血管病變。實(shí)質(zhì)期在注射造影劑后70-90秒進(jìn)行,造影劑已進(jìn)入腎實(shí)質(zhì)并開(kāi)始向集合系統(tǒng)排泄,此期能較好顯示腎實(shí)質(zhì)的強(qiáng)化特征,對(duì)腎腫瘤、炎癥等實(shí)質(zhì)病變的診斷價(jià)值較高。排泄...
腦出血復(fù)查掛在哪個(gè)科目上
腦出血復(fù)查通常需要掛神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科,具體科室選擇需根據(jù)患者病情和醫(yī)院分科情況決定。腦出血可能與高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤等因素有關(guān),建議攜帶既往病歷資料就診。神經(jīng)內(nèi)科主要針對(duì)非手術(shù)治療的腦出血患者,負(fù)責(zé)病情監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整和康復(fù)指導(dǎo)。復(fù)查項(xiàng)目可能包括頭顱CT或核磁共振檢查、血壓監(jiān)測(cè)、凝血功能評(píng)估等。神經(jīng)外科則適用于需要手術(shù)干預(yù)或術(shù)后隨訪的患者,如存在顱內(nèi)血...
孕婦臨產(chǎn)前吃什么更利于分娩
孕婦臨產(chǎn)前適量吃高能量食物、易消化食物、含鈣食物、含鐵食物、富含維生素的食物更利于分娩。這些食物有助于補(bǔ)充體力、促進(jìn)宮縮、預(yù)防貧血并維持電解質(zhì)平衡。一、高能量食物臨產(chǎn)前可適量食用蜂蜜水、巧克力等快速供能食物。蜂蜜含葡萄糖...
龜頭變黑是什么原因
龜頭變黑可能與色素沉著、局部血液循環(huán)不良、炎癥刺激、外傷或某些疾病有關(guān)。主要有生理性色素沉著、包皮龜頭炎、陰莖硬化性淋巴管炎、黑色素瘤、糖尿病等因素。1、生理性色素沉著隨著年齡增長(zhǎng)或遺傳因素影響,龜頭部位可能出現(xiàn)自然色素...
突然感覺(jué)走路的原因
突然感覺(jué)走路不穩(wěn)可能由低血糖、體位性低血壓、內(nèi)耳疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異?;蚣∪夤趋绬?wèn)題引起。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。1、低血糖血糖水平快速下降會(huì)導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)不足,引發(fā)頭暈、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。常見(jiàn)于糖尿病患者用藥過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食等情況??闪⒓催M(jìn)食含糖食物緩解,但需監(jiān)測(cè)血糖變化。若反復(fù)發(fā)作,需調(diào)整降糖方案。2、體位性低血壓由臥位或坐位突然站立時(shí)血壓調(diào)節(jié)...
縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是什么意思
縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至縱隔淋巴結(jié)的病理過(guò)程。縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能由肺癌、食管癌、乳腺癌等原發(fā)腫瘤引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢確診,治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤類型制定綜合方案??v隔淋巴結(jié)位于胸腔中部,是淋巴系統(tǒng)的重要中轉(zhuǎn)站。當(dāng)原發(fā)腫瘤細(xì)胞脫離病灶后,可能沿淋巴管遷移至縱隔淋巴結(jié)并增殖。該過(guò)程屬于腫瘤分期...
病爐鈣化是什么意思
病爐鈣化通常是指病灶組織中出現(xiàn)異常鈣鹽沉積,可能提示陳舊性炎癥、結(jié)核感染或腫瘤性病變。鈣化灶的形成主要有陳舊性炎癥修復(fù)、結(jié)核桿菌感染、良性腫瘤鈣化、惡性腫瘤鈣化、代謝異常等因素。1、陳舊性炎癥修復(fù)肺部或乳腺等組織經(jīng)歷急性炎癥后,病灶區(qū)域可能通過(guò)鈣鹽沉積實(shí)現(xiàn)瘢痕修復(fù)。這種鈣化通常邊界清晰,常見(jiàn)于肺炎痊愈期或慢性乳腺炎患者,一般無(wú)須特殊處理,定期影像學(xué)復(fù)查即可。...
血糖高禁吃的十大食物 血糖高有什么食物不能吃
血糖高禁吃的十大食物是:酒、蜜餞、柿子、棗、爆米花、糯米、冰淇淋、蜂蜜、辣椒、甘蔗。
孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事?孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了,可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn),需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性措施。具體如下:
早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些?早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。
尿酸高吃什么最好降得最快?尿酸高應(yīng)該多吃什么食物
尿酸高吃馬齒莧、菊苣、蒲公英、玉米須最好降尿酸最快。
全身無(wú)力沒(méi)精神感覺(jué)好累是什么原因?突然渾身無(wú)力沒(méi)精神是什么病
全身無(wú)力沒(méi)精神感覺(jué)好累的原因有:過(guò)度疲勞、抑郁癥、貧血。
腎結(jié)石腎里面的怎么處理

腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。

3、輸尿管鏡取石

針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者,采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石,創(chuàng)傷小但可能引起輸尿管黏膜損傷。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

用于處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后直接粉碎取出,需住院治療且存在出血風(fēng)險(xiǎn)。

日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
闌尾炎盲腸炎區(qū)別

闌尾炎與盲腸炎的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、癥狀特征、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療方式。闌尾炎是闌尾的炎癥,盲腸炎是盲腸的炎癥。

1、發(fā)病部位

闌尾炎發(fā)生在闌尾,盲腸炎發(fā)生在盲腸。闌尾是盲腸末端的一個(gè)細(xì)長(zhǎng)盲管,盲腸是大腸的起始部分。

2、癥狀特征

闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,盲腸炎多為右下腹持續(xù)性疼痛。闌尾炎可能伴有惡心嘔吐,盲腸炎常見(jiàn)腹瀉癥狀。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

闌尾炎易導(dǎo)致穿孔和腹膜炎,盲腸炎較少發(fā)生穿孔。闌尾炎并發(fā)癥更危急,需要及時(shí)處理。

4、治療方式

闌尾炎多需手術(shù)切除闌尾,盲腸炎通常采用抗生素治療。少數(shù)嚴(yán)重盲腸炎病例可能需要手術(shù)治療。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷并制定治療方案。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺三級(jí)需要做手術(shù)治療嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí)多數(shù)情況無(wú)須手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期復(fù)查、超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)切除。

1、定期復(fù)查

甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí)通常為良性病變,建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。

2、細(xì)針穿刺活檢

當(dāng)超聲顯示結(jié)節(jié)有可疑惡性特征時(shí),需進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì),活檢結(jié)果將決定后續(xù)治療方案。

3、藥物治療

對(duì)于伴有甲狀腺功能異常的患者,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

4、手術(shù)切除

若結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大、出現(xiàn)壓迫癥狀或活檢提示惡性可能,則需考慮甲狀腺部分或全切除術(shù)治療。

日常應(yīng)避免頸部受壓,保持規(guī)律作息,適量攝入含碘食物,出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿崩癥最多能活多少年

尿崩癥患者生存期通常與常人無(wú)異,預(yù)期壽命主要受病因控制情況、并發(fā)癥管理、治療依從性等因素影響。

1、病因控制

中樞性尿崩癥通過(guò)激素替代治療可長(zhǎng)期穩(wěn)定,腎性尿崩癥需控制原發(fā)病,病因有效控制者生存質(zhì)量與常人接近。

2、并發(fā)癥管理

電解質(zhì)紊亂是主要風(fēng)險(xiǎn),定期監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀水平,及時(shí)糾正脫水可避免嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致的預(yù)后不良。

3、治療依從性

規(guī)律使用去氨加壓素等藥物,保持水分平衡,避免擅自停藥或劑量調(diào)整,是維持長(zhǎng)期生存的關(guān)鍵因素。

4、原發(fā)病進(jìn)展

繼發(fā)于腫瘤、創(chuàng)傷的尿崩癥需關(guān)注原發(fā)病進(jìn)展,惡性腫瘤導(dǎo)致的尿崩癥預(yù)后與原發(fā)腫瘤分期相關(guān)。

建議患者定期復(fù)查尿比重、滲透壓等指標(biāo),保持每日飲水量記錄,出現(xiàn)頭痛、嗜睡等脫水癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
輸尿管里的結(jié)石能震嗎

輸尿管結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的中上段結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置,術(shù)后可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。

2、藥物排石

針對(duì)小于6毫米的結(jié)石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出。藥物可能引起頭暈、胃腸道不適等副作用。

3、輸尿管鏡碎石

適用于中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡激光碎石。需預(yù)防術(shù)后感染、輸尿管穿孔等并發(fā)癥。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石

用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石,建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石。術(shù)前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腎周血腫。

治療期間每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石多大可以自己排出體外

腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,5-7毫米的結(jié)石部分可能排出,超過(guò)7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石通過(guò)大量飲水及適度運(yùn)動(dòng),約80%可在數(shù)周內(nèi)隨尿液排出,無(wú)需特殊治療。

2、輸尿管條件

輸尿管直徑約3-4毫米,但具有一定擴(kuò)張性。結(jié)石表面光滑、輸尿管無(wú)狹窄時(shí),6毫米以下的結(jié)石仍有排出可能。

3、結(jié)石位置

位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,而接近膀胱的輸尿管末端結(jié)石更易排出,此時(shí)可嘗試體位調(diào)整輔助排石。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

超過(guò)7毫米的結(jié)石可能引發(fā)腎積水或感染,需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石,藥物排石方案可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。

建議每日飲水2000-3000毫升,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石治療大概多少費(fèi)用

腎結(jié)石治療一般需要2000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院級(jí)別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>小結(jié)石可通過(guò)藥物排石,費(fèi)用較低;大結(jié)石需手術(shù)或體外碎石,費(fèi)用顯著增加。

2、治療方法:

藥物排石約2000-5000元;體外沖擊波碎石約5000-10000元;輸尿管鏡手術(shù)約10000-20000元。

3、醫(yī)院級(jí)別:

三甲醫(yī)院費(fèi)用高于二級(jí)醫(yī)院,不同地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在差異。

4、并發(fā)癥處理:

合并感染或腎功能損害時(shí),需延長(zhǎng)住院時(shí)間或增加治療項(xiàng)目,費(fèi)用相應(yīng)提高。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后注意多飲水、限制高草酸飲食,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石去醫(yī)院拍片應(yīng)該報(bào)哪科

腎結(jié)石拍片就診應(yīng)選擇泌尿外科,其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科,具體需根據(jù)癥狀緊急程度和并發(fā)癥決定。

1、泌尿外科

泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室,可進(jìn)行X光、B超、CT等影像檢查,同時(shí)提供體外碎石或手術(shù)治療方案。

2、急診科

突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急性癥狀時(shí),需優(yōu)先掛急診科處理腎絞痛,急診科會(huì)安排緊急拍片并協(xié)調(diào)專科會(huì)診。

3、腎內(nèi)科

存在腎功能異?;虼x性疾病導(dǎo)致的結(jié)石,腎內(nèi)科可評(píng)估結(jié)石成因并制定預(yù)防方案,但影像檢查仍需轉(zhuǎn)介泌尿外科。

4、普通外科

部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿?qū)?茣r(shí),普通外科可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石病例,復(fù)雜情況建議轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院泌尿外科。

就診時(shí)攜帶既往檢查資料,空腹?fàn)顟B(tài)有助于部分影像檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
闌尾炎保守治療后復(fù)發(fā)怎么辦

闌尾炎保守治療后復(fù)發(fā)可通過(guò)抗生素治療、調(diào)整飲食、密切觀察、手術(shù)干預(yù)等方式處理。復(fù)發(fā)通常與感染控制不徹底、糞石殘留、免疫力低下、闌尾結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。

1、抗生素治療

復(fù)發(fā)可能與細(xì)菌感染未完全清除有關(guān),表現(xiàn)為右下腹疼痛加重或發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素,同時(shí)需復(fù)查血常規(guī)評(píng)估炎癥指標(biāo)。

2、調(diào)整飲食

治療期間應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡,減少腸道黏膜刺激。

3、密切觀察

保守治療期間需每日監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或腹膜刺激征,提示可能進(jìn)展為化膿性闌尾炎,需立即就醫(yī)評(píng)估。

4、手術(shù)干預(yù)

反復(fù)發(fā)作超過(guò)兩次或合并闌尾周圍膿腫時(shí),腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選方案。手術(shù)可徹底清除病灶,避免穿孔或腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

建議復(fù)發(fā)期間嚴(yán)格臥床休息,腹痛緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食,術(shù)后需定期復(fù)查確保切口愈合良好。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
如有腎結(jié)石會(huì)出現(xiàn)什么感覺(jué)

腎結(jié)石的常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。

1、腰部鈍痛

早期多表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛,活動(dòng)后可能加重,與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān),可通過(guò)熱敷和增加飲水量緩解。

2、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷,由結(jié)石阻塞輸尿管引發(fā)膀胱刺激癥狀,需通過(guò)超聲定位結(jié)石后采用體外沖擊波碎石治療。

3、肉眼血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血,尿液呈洗肉水色,可遵醫(yī)囑使用止血環(huán)酸、氨甲環(huán)酸等藥物,同時(shí)需排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。

4、絞痛嘔吐

結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛并向會(huì)陰放射,伴隨冷汗和嘔吐,需急診注射哌替啶或布洛芬緩解,必要時(shí)行輸尿管鏡取石。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
蓉生靜丙使用方法是什么?用藥量是多少
在生活中很多的朋友們可能會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白低下的情況,這對(duì)于健康其實(shí)是有影響的,建議患者要重視起來(lái),盡早的進(jìn)行調(diào)理,該疾病一般都是有遺傳或者是先天性因素造成的,建議要做好身體的護(hù)理工作,那么蓉生靜丙使用方法是什么?用藥量是多少?蓉生靜丙使用方法:直接靜脈滴注或以
基泰胸腺肽價(jià)格是多少
說(shuō)到慢性乙型肝炎這種疾病,很多人并不陌生,毫無(wú)疑問(wèn),這種疾病的危害也是比較大的,而且如果長(zhǎng)期不介紹治療也可能引起病情的惡化,這樣對(duì)患者身體的傷害就更大了,因此需要及時(shí)進(jìn)行治療。而現(xiàn)在用于肝炎的藥物是比較多的,基泰胸腺肽這種藥也是受到很多患者的關(guān)注。那么,基泰胸
藿香正氣軟膠囊的作用與功效
藿香正氣軟膠囊具有解表化濕、理氣和中的功效,主要用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉,胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。1、解表化濕藿香正氣軟膠囊中的廣藿香油能發(fā)散風(fēng)寒,紫蘇葉油可解表散寒,兩者協(xié)同緩解外感風(fēng)寒引起的惡寒
益適純的用藥禁忌有哪些
一般來(lái)說(shuō),每一種藥物都有禁忌事項(xiàng)的,只是不同的藥物禁忌事項(xiàng)也有區(qū)別,益適純這種藥物或許對(duì)于很多朋友來(lái)說(shuō)并不是很熟悉,但是他的禁忌也是存在的,下面小編來(lái)給大家講解一下益適純的用藥禁忌有哪些?感興趣的朋友們可以一起來(lái)看一看。益適純禁忌:對(duì)本品任何成份過(guò)敏者?;顒?dòng)性
凱那具體的作用是什么,怎樣使用
一個(gè)藥物的作用總是會(huì)根據(jù)其中的成分來(lái)分析的,不同的藥物可以給疾病患者帶來(lái)不一樣的幫助,希望大家能嚴(yán)格根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)選擇藥品,接下來(lái)就一起來(lái)詳細(xì)了解凱那具體的作用是什么?凱那改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀,通常,成人飯后口服
土人參對(duì)女性有什么好處嗎
土人參對(duì)女性有一定益處,主要有補(bǔ)氣養(yǎng)血、緩解疲勞、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、改善睡眠、延緩衰老等作用。土人參是五加科人參屬植物,含有多種活性成分,適合體質(zhì)虛弱、氣血不足的女性適量食用。1、補(bǔ)氣養(yǎng)血土人參含有皂苷類成分,能促進(jìn)造血功能,改善女性因月經(jīng)、妊娠等導(dǎo)致的貧血癥狀。對(duì)
開(kāi)胃健脾丸的功效和作用有哪些
開(kāi)胃健脾丸具有健脾和胃、消食化積的功效,主要用于治療脾胃虛弱、食欲不振、消化不良等癥狀。開(kāi)胃健脾丸的作用主要有改善胃腸功能、促進(jìn)消化液分泌、增強(qiáng)食欲、緩解腹脹、調(diào)節(jié)腸道菌群。1、改善胃腸功能開(kāi)胃健脾丸中的白術(shù)、茯苓等成分能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),幫助食物在消化道內(nèi)正常推
精神分裂癥要怎么吃?shī)W派
精神分裂癥是一個(gè)比較糟糕的精神系統(tǒng)疾病,會(huì)給患者帶來(lái)比較大的影響,有可能會(huì)對(duì)他人做出一些傷害的行為,也有可能會(huì)影響到社會(huì)的安全,所以應(yīng)該要馬上進(jìn)行專業(yè)性的治療,那么精神分裂癥要怎么吃?shī)W派?奧派用于治療精神分裂癥,在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確
六味地黃丸禁忌人群是什么
六味地黃丸禁忌人群主要包括腎陽(yáng)虛患者、脾胃虛弱者、感冒發(fā)熱患者、過(guò)敏體質(zhì)者及兒童。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成,具有滋陰補(bǔ)腎功效,但并非人人適用。1、腎陽(yáng)虛患者六味地黃丸適用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、潮熱盜汗等癥狀。腎陽(yáng)虛患者表現(xiàn)為畏寒肢冷、小
發(fā)酵過(guò)的苦丁茶的功效與作用
發(fā)酵過(guò)的苦丁茶具有清熱解毒、消食化積、降脂降壓等功效,適用于咽喉腫痛、胃腸積滯、高脂血癥等情況。其主要作用包括改善消化功能、調(diào)節(jié)血脂水平、輔助控制血壓等。1、清熱解毒發(fā)酵苦丁茶含有綠原酸等活性成分,能緩解風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛癥狀。對(duì)于口腔潰瘍、牙齦炎等炎癥反

百度智能健康助手在線答疑

立即咨詢