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老年癡呆真的是記性差?身上的6個(gè)異常算不算?你家老人中招了嗎?

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:老人

很多人以為老年癡呆就是“老糊涂”,其實(shí)這種認(rèn)知就像把感冒當(dāng)成肺炎一樣危險(xiǎn)。當(dāng)老人開(kāi)始頻繁忘事,可能大腦已經(jīng)發(fā)出求.救信號(hào)多年。那些被誤認(rèn)為“正常衰老”的表現(xiàn),正在悄悄侵蝕著認(rèn)知功能。

一、這些異常比忘事更危險(xiǎn)

1、性格突變

溫和的老人突然暴躁易怒,可能是額顳葉受損的表現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn)性格改變往往比記憶衰退早出現(xiàn)5-8年。

2、喪失時(shí)間感

分不清上午下午還算常見(jiàn),但如果連季節(jié)都搞錯(cuò)就要警惕。時(shí)間定向障礙說(shuō)明海馬體已出現(xiàn)明顯萎縮。

3、不會(huì)算賬

原本精明的老人突然算不清買菜錢,這種計(jì)算能力下降與頂葉功能退化密切相關(guān)。

二、容易被忽視的早期征兆

1、重復(fù)購(gòu)買

三天內(nèi)買回相同的醬油,不是記性差而是近期記憶受損,這是阿爾茨海默病的典型起點(diǎn)。

2、詞不達(dá)意

總用“那個(gè)東西”代替具體名詞,語(yǔ)言功能下降提示左側(cè)大腦皮層異常。

3、拒絕改變

突然厭惡新衣服、新路線,這種刻板行為反映大腦處理新信息的能力在衰退。

三、家庭自測(cè)的三個(gè)維度

1、空間測(cè)試

讓老人畫(huà)鐘表指針指向特定時(shí)間,圖形扭曲說(shuō)明視覺(jué)空間認(rèn)知異常。

2、記憶測(cè)試

說(shuō)出三種物品名稱,5分鐘后詢問(wèn)回憶情況,兩項(xiàng)以上錯(cuò)誤需重視。

3、行為測(cè)試

觀察穿衣服是否經(jīng)??坼e(cuò)扣子,動(dòng)作計(jì)劃障礙常伴隨認(rèn)知下降。

四、預(yù)防比治療更重要

保持社交活動(dòng)能刺激大腦建立新連接,每周3次以上集體活動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)37%。地中海飲食模式特別適合大腦養(yǎng)護(hù),堅(jiān)果、深海魚(yú)、橄欖油都是優(yōu)選食材。規(guī)律作息同樣關(guān)鍵,保證每天7小時(shí)睡眠有助于清除腦內(nèi)垃圾蛋白。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)多個(gè)異常表現(xiàn)時(shí),及時(shí)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估很重要。早期干預(yù)能有效延緩病程發(fā)展,就像給生銹的齒輪及時(shí)上油。記住,那些看似普通的改變,可能是大腦在向我們發(fā)送摩爾斯電碼。

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化驗(yàn)血hcg多少是懷孕

血液HCG值超過(guò)5IU/mL可能提示懷孕,實(shí)際數(shù)值受檢測(cè)時(shí)間、胚胎發(fā)育情況、多胎妊娠、化驗(yàn)誤差等因素影響。

1、檢測(cè)時(shí)間

受精卵著床后7-10天可檢出HCG,排卵后14天檢測(cè)值通常超過(guò)25IU/mL。

2、胚胎發(fā)育

正常妊娠HCG每48小時(shí)增長(zhǎng)66%以上,宮外孕或胚胎停育時(shí)上升緩慢。

3、多胎妊娠

雙胎孕婦HCG值可能達(dá)到單胎的2倍,需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)。

4、化驗(yàn)誤差

不同實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法存在差異,建議同一機(jī)構(gòu)復(fù)查對(duì)比。

建議隔天復(fù)查HCG觀察翻倍情況,配合超聲檢查明確妊娠狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
經(jīng)期肛門墜痛怎么辦

經(jīng)期肛門墜痛可通過(guò)熱敷緩解、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。該癥狀通常由盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、痔瘡發(fā)作、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、熱敷緩解

下腹部或腰骶部熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕盆腔充血導(dǎo)致的壓迫感。使用40℃左右溫?zé)崦硗夥?,每?5-20分鐘。

2、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入可預(yù)防便秘加重墜脹感,推薦食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,同時(shí)減少辛辣刺激食物攝入。

3、適度運(yùn)動(dòng)

經(jīng)期進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)盆腔血液回流,緩解充血癥狀,避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)加重不適。

4、藥物治療

嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物,合并痔瘡發(fā)作時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯栓。

經(jīng)期保持規(guī)律作息,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立,若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查婦科疾病。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
結(jié)腸炎腸鳴是為什么

結(jié)腸炎腸鳴可能由腸道菌群失衡、飲食刺激、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式緩解。

1、腸道菌群失衡

腸道菌群紊亂導(dǎo)致消化功能異常,可能伴隨腹脹腹瀉。建議補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)菌群,可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物。

2、飲食刺激

攝入生冷辛辣食物或乳糖不耐受會(huì)刺激腸黏膜,可能伴隨腹痛。需避免刺激性食物,乳糖不耐受者可選擇低乳糖飲食。

3、腸易激綜合征

腸道敏感性增高可能與精神壓力有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛與排便習(xí)慣改變??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀等腸道調(diào)節(jié)劑。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥,常伴黏液膿血便。需進(jìn)行美沙拉嗪腸溶片等抗炎治療,嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素。

日常需保持規(guī)律飲食,避免腹部受涼,腸鳴持續(xù)加重或伴隨血便時(shí)應(yīng)及時(shí)消化科就診。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
經(jīng)常手淫會(huì)引起什么危害

頻繁手淫可能引起前列腺炎、精索靜脈曲張、性功能障礙、心理焦慮等問(wèn)題。主要危害包括局部炎癥、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)敏感度下降、社會(huì)功能受損。

1. 局部炎癥

過(guò)度刺激可能導(dǎo)致前列腺充血引發(fā)無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為尿頻尿急,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、癃清片、前列舒通膠囊等藥物。

2. 血液循環(huán)障礙

長(zhǎng)期頻繁操作可能造成精索靜脈血液回流受阻,出現(xiàn)陰囊墜脹感,嚴(yán)重時(shí)需服用地奧司明片、邁之靈片或考慮手術(shù)治療。

3. 神經(jīng)敏感度下降

反復(fù)強(qiáng)刺激可能導(dǎo)致龜頭感覺(jué)閾值升高,出現(xiàn)勃起不堅(jiān)或射精延遲,可配合使用復(fù)方玄駒膠囊、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。

4. 社會(huì)功能受損

過(guò)度沉迷可能影響日常工作學(xué)習(xí)效率,伴隨愧疚焦慮情緒,建議通過(guò)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力,必要時(shí)尋求心理咨詢。

保持適度頻率,避免在疲勞或情緒低落時(shí)進(jìn)行,日常可多食用核桃、牡蠣等含鋅食物,每周規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
每頓飯后都大便是腸癌

每頓飯后排便可能是腸易激綜合征、食物不耐受、腸道菌群紊亂或結(jié)直腸癌的表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、腸易激綜合征

腸道敏感性增高導(dǎo)致飯后腸蠕動(dòng)加快,表現(xiàn)為腹痛后排便。可通過(guò)低FODMAP飲食調(diào)節(jié),避免產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥。

2、食物不耐受

乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏會(huì)刺激腸道加速排空。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,排查過(guò)敏原后調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu)。

3、菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食破壞腸道微生態(tài)??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌等益生菌制劑調(diào)節(jié)。

4、結(jié)直腸腫瘤

腫瘤占位導(dǎo)致腸道代償性蠕動(dòng)增強(qiáng),可能伴隨便血、消瘦。需結(jié)腸鏡檢查明確,早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

持續(xù)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變應(yīng)完善腸鏡檢查,日常增加膳食纖維攝入量,保持規(guī)律作息有助于腸道功能恢復(fù)。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
口腔潰瘍反復(fù)是怎么回事

口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作可能由遺傳因素、局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、免疫異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、局部用藥、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、遺傳因素

家族遺傳傾向可能增加口腔潰瘍復(fù)發(fā)概率,表現(xiàn)為潰瘍面淺、疼痛明顯。建議避免辛辣刺激食物,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。

2、局部創(chuàng)傷

牙齒咬傷或硬物刮傷口腔黏膜導(dǎo)致潰瘍形成。保持口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口,可使用氨來(lái)呫諾口腔貼片、地塞米松貼膜、利多卡因凝膠緩解疼痛。

3、維生素缺乏

鐵、維生素B12或葉酸缺乏影響?zhàn)つば迯?fù)。多攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵口服液、葉酸片等藥物。

4、免疫異常

白塞病等自身免疫疾病常伴反復(fù)口腔潰瘍,可能合并生殖器潰瘍或眼部病變。需完善免疫檢查,采用沙利度胺、潑尼松、秋水仙堿等免疫調(diào)節(jié)治療。

日常注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,適量補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣,潰瘍發(fā)作期間選擇溫涼流質(zhì)飲食減少黏膜刺激。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿路感染吃什么藥女

女性尿路感染可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物,同時(shí)需配合多飲水、保持會(huì)陰清潔等基礎(chǔ)護(hù)理。

1、左氧氟沙星

作為喹諾酮類抗生素,適用于多數(shù)革蘭陰性菌感染,可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),禁用于妊娠期及18歲以下人群。

2、頭孢克肟

第三代頭孢菌素對(duì)常見(jiàn)尿路致病菌有效,腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間須監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。

3、磷霉素氨丁三醇

通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效,單劑量療法對(duì)單純性膀胱炎效果顯著,常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹瀉。

4、呋喃妥因

適用于大腸埃希菌等引起的下尿路感染,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎,G6PD缺乏癥患者禁用。

治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿及使用刺激性洗液,癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
宮頸糜爛不同房能好嗎

宮頸糜爛多數(shù)情況下與性生活無(wú)直接關(guān)聯(lián),能否自愈主要與激素水平變化、慢性炎癥刺激、物理?yè)p傷、宮頸病變等因素有關(guān)。

1、激素水平變化

青春期或妊娠期雌激素升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,形成生理性糜爛樣改變。通常無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查即可。

2、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期陰道炎或?qū)m頸炎可能引發(fā)病理性糜爛,伴隨分泌物增多或接觸性出血??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓或重組人干擾素α2b栓。

3、物理?yè)p傷

分娩、流產(chǎn)等機(jī)械性損傷可能導(dǎo)致宮頸黏膜修復(fù)不全。需避免重復(fù)刺激,必要時(shí)采用激光或冷凍等物理治療。

4、宮頸病變

高危型HPV感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為持續(xù)糜爛伴異常出血。需行陰道鏡活檢明確診斷,根據(jù)結(jié)果選擇LEEP刀或錐切術(shù)。

建議避免使用陰道沖洗劑,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會(huì)陰清潔,每年進(jìn)行宮頸癌篩查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
灌腸是如何操作步驟

灌腸操作步驟主要包括體位準(zhǔn)備、導(dǎo)管插入、液體灌注和保留排泄四個(gè)環(huán)節(jié),需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則并由專業(yè)人員操作。

1、體位準(zhǔn)備

患者取左側(cè)臥位,雙膝屈曲靠近腹部,臀部墊高10厘米,該體位利于灌腸液順利流入結(jié)腸。

2、導(dǎo)管插入

潤(rùn)滑肛管前端15厘米,緩慢旋轉(zhuǎn)插入肛門7-10厘米,遇阻力時(shí)調(diào)整方向避免暴力操作。

3、液體灌注

懸掛灌腸袋距床面60厘米,控制液體流速每分鐘100-150毫升,成人灌注量500-1000毫升。

4、保留排泄

灌注后囑患者保持體位5-10分鐘,隨后引導(dǎo)至衛(wèi)生間排便,觀察排泄物性狀并記錄。

操作前后需評(píng)估患者生命體征,選擇適宜溫度的灌腸液,心血管疾病患者應(yīng)控制灌注速度。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石非要手術(shù)治療嗎

腎結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)治療,治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡取石。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水增加尿量。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例,通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,術(shù)后需留置腎造瘺管。

4、輸尿管軟鏡取石

用于輸尿管中下段結(jié)石或合并狹窄的情況,采用纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道逆行碎石,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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