醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)治療，治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡取石。

  1、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水增加尿量。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石

  針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管。

  4、輸尿管軟鏡取石

  用于輸尿管中下段結(jié)石或合并狹窄的情況，采用纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道逆行碎石，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢。

  建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛需及時就醫(yī)。