腸癌“源頭”已發(fā)現(xiàn),油炸沒上榜,第一種還有人可能每天都在吃!
關(guān)鍵詞:腸癌
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7月20日晚間,財富Plus APP剛剛發(fā)布了2021年的《財富》中國500強排行榜,考量了全球范圍內(nèi)最大的中國上市企業(yè)在過去一年的業(yè)績和成就。
去年中國GDP突破100萬億元,今年榜上500家上市公司的收入總和達53萬億元,超過了中國當年GDP的一半。榜單前十名,均為“中字頭”重量級企業(yè)。
其中醫(yī)藥企業(yè)表現(xiàn)亮眼,17家企業(yè)上榜,國藥控股股份有限公司、上海醫(yī)藥集團股份有限公司、華潤醫(yī)藥集團有限公司分別以4564億元、1919億元、1782億元營收位列醫(yī)藥類企業(yè)前三甲,且進入100前企業(yè)之列,此外,九州通醫(yī)藥集團股份有限公司也以1108.6億元的營收挺進百強之列。
2020年《財富》中國500強醫(yī)藥企業(yè)排名名單
6家企業(yè)排名上升,重藥控股、石藥、恒瑞醫(yī)藥進步大
據(jù)藥智網(wǎng)梳理,進入榜單的17家醫(yī)藥企業(yè)中,有6家企業(yè)的排名上升(國藥控股股份有限公司穩(wěn)坐22名領(lǐng)銜位置未被撼動),分別是九州通醫(yī)藥集團股份有限公司、重藥控股股份有限公司、云南白藥集團股份有限公司、江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司、石藥集團有限公司、以及嘉事堂藥業(yè)股份有限公司。
其中重藥控股股份有限公司教2020年上升了39名,為進步最大的企業(yè),據(jù)重藥控股股份有限公司2020年財報顯示,2020年營業(yè)收入452.2億元,同比增長33.61%;歸母凈利潤8.84億元,同比增長12.22%。
其次是石藥集團有限公司,據(jù)悉這是石藥集團繼2019年入榜后,第三次進入該榜單,以249.42億元收入排名397位,排名較2020年上升21位,三年來累積排名增長65位。財報顯示,2020年,石藥集團全年營收249.42億元,同比增加12.8%,凈利潤51.60億元,同比增加38.9%;經(jīng)營數(shù)據(jù)遠高于500強平均水平,顯示出強大的發(fā)展動能。值得提及的是,石藥集團還是唯一進入凈資產(chǎn)收益率(ROE)榜的醫(yī)藥企業(yè),凈資產(chǎn)收益率(ROE)超過騰訊,排在第39位,ROE為23.1%。
作為國內(nèi)醫(yī)藥研發(fā)“一哥”的恒瑞醫(yī)藥同樣表現(xiàn)不俗,排名上升了20位;據(jù)財報顯示,2020年恒瑞醫(yī)藥實現(xiàn)營業(yè)收入277.35億元,同比增長19.09%;凈利潤63.28億元,同比增長18.78%。增長主要驅(qū)動因素為腫瘤藥品銷售額同比增長44.37%,造影劑產(chǎn)品銷售額同比增長12.4%,麻醉產(chǎn)品同比下降16.63%。此外值得提及的是包括PD-1單抗在內(nèi)的腫瘤藥品貢獻了152.68億元的份額,占比55.04%。
10家企業(yè)名次下滑,天士力醫(yī)藥跌出榜單之外
此外,有10家企業(yè)名次出現(xiàn)不同程度的下滑,分別是上海醫(yī)藥、華潤醫(yī)藥、廣州白云山、深圳海王生物、南京醫(yī)藥、中國醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)、華東醫(yī)藥、瑞康醫(yī)藥、中國生物制藥、以及人福醫(yī)藥。
其中下滑名次最大的為瑞康醫(yī)藥,由2020年的275名下滑至379名;下降104個名次;據(jù)悉,這是繼2020年來,瑞康醫(yī)藥名次再一次大幅下滑(2020年是從261名下滑至275名)。瑞康醫(yī)藥是一家主要向全國醫(yī)療機構(gòu)直銷藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材,同時提供醫(yī)療信息化服務(wù)、醫(yī)院管理咨詢服務(wù)、院內(nèi)物流服務(wù)和醫(yī)院后勤服務(wù)的綜合服務(wù)商。據(jù)財報顯示,2020年實現(xiàn)營業(yè)收入27,203,883,915.23元,同比下滑22.84%。
此外,值得注意的是,2020年有18家醫(yī)藥企業(yè)進入《財富》中國500強,今年(2021年)只有17家。據(jù)藥智網(wǎng)梳理,天士力醫(yī)藥集團股份有限公司今年跌出了中國500強之列,去年天士力醫(yī)藥醫(yī)藥排名471名,較2019年下降了18名,今年直接無緣上榜。2020年天士力實現(xiàn)營業(yè)總收入135.8億,同比下降28.5%;實現(xiàn)歸母凈利潤11.3億,同比增長12.4%;據(jù)財報顯示,主要源于期間費用率為31.2%,較上年升高8%,對其公司業(yè)績形成拖累。
腹瀉水樣便時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。腹瀉可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染或腸道菌群失調(diào)引起,建議就醫(yī)明確病因后用藥。
1、蒙脫石散蒙脫石散通過吸附腸道水分和病原體發(fā)揮止瀉作用,適用于急性水樣腹瀉,用藥期間需注意可能引起便秘。
2、口服補液鹽散口服補液鹽散可預(yù)防脫水,補充電解質(zhì)和水分,特別適用于兒童及老年腹瀉患者,需按說明書比例配制。
3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,對抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道功能紊亂有效,需避免與抗生素同服。
4、洛哌丁胺洛哌丁胺通過抑制腸蠕動緩解腹瀉癥狀,適用于非感染性腹瀉,細菌感染性腹瀉禁用,可能引發(fā)腹脹等不良反應(yīng)。
腹瀉期間建議進食米湯、面條等清淡飲食,避免乳制品及高纖維食物,若持續(xù)超過48小時或伴發(fā)熱、血便需立即就醫(yī)。
腳背對應(yīng)小拇指筋按壓疼痛可能由足部勞損、肌腱炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腓淺神經(jīng)卡壓等原因引起,可通過休息制動、抗炎治療、降尿酸、神經(jīng)松解等方式緩解。
1、足部勞損長期行走或穿鞋不當導致足部肌肉筋膜慢性損傷,表現(xiàn)為局部壓痛伴活動受限。建議減少負重,每日冰敷15分鐘,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、塞來昔布膠囊等藥物。
2、肌腱炎趾短伸肌腱過度使用引發(fā)無菌性炎癥,疼痛隨按壓加重并可能放射。需制動休息,配合超聲波治療,急性期可選用洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片、依托考昔片等非甾體抗炎藥。
3、痛風性關(guān)節(jié)炎尿酸鹽結(jié)晶沉積在第五跖趾關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為夜間劇痛伴紅腫。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。
4、腓淺神經(jīng)卡壓足背外側(cè)皮神經(jīng)受壓導致刺痛感,可能伴隨皮膚感覺異常。需避免穿緊窄鞋襪,嚴重者需手術(shù)松解,可短期服用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
建議選擇寬松軟底鞋,避免長時間站立行走,若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)明顯腫脹需及時至骨科或風濕免疫科就診。
六個月寶寶口臭可能與口腔清潔不足、飲食殘留、胃腸功能紊亂、鵝口瘡等原因有關(guān)。家長需注意觀察寶寶口腔衛(wèi)生、喂養(yǎng)習慣及伴隨癥狀,必要時及時就醫(yī)。
1、口腔清潔不足母乳或配方奶殘留易滋生細菌,建議家長每日用紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶牙齦和舌面,避免奶漬堆積引發(fā)異味。
2、飲食殘留添加輔食后食物殘渣滯留口腔,家長需在喂食后喂少量溫水清潔,避免發(fā)酵產(chǎn)生酸腐氣味。
3、胃腸功能紊亂可能與消化不良、胃食管反流有關(guān),表現(xiàn)為吐奶頻繁、腹脹。家長需調(diào)整喂奶姿勢和間隔時間,必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)。
4、鵝口瘡白色念珠菌感染導致口腔黏膜白斑伴異味,需就醫(yī)確診后使用制霉菌素混懸液涂抹,家長需對奶瓶餐具嚴格消毒。
保持寶寶口腔濕潤,避免過度喂養(yǎng),若口臭持續(xù)或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀應(yīng)盡早就診兒科或兒童口腔科。
降脂藥一般需要長期服用,實際時間受到血脂水平、基礎(chǔ)疾病、藥物類型、治療效果等多種因素的影響。
1、血脂水平血脂水平較高或存在動脈粥樣硬化等風險時,通常需要長期服藥控制。定期復(fù)查血脂四項可評估是否需要調(diào)整用藥。
2、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、冠心病等慢性病患者多需終身服藥。這類人群血脂管理目標更嚴格,擅自停藥可能加重病情。
3、藥物類型他汀類藥物需持續(xù)使用維持療效,而貝特類可能階段性使用。不同降脂機制決定療程差異,需遵醫(yī)囑選擇。
4、治療效果用藥后血脂達標且無不良反應(yīng)者,醫(yī)生可能逐步減量。但多數(shù)患者仍需維持最低有效劑量預(yù)防反彈。
服藥期間應(yīng)保持低脂飲食和規(guī)律運動,避免飲酒和高膽固醇食物,定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀。藥物選擇需根據(jù)關(guān)節(jié)炎類型及病情嚴重程度決定。
1、雙氯芬酸鈉雙氯芬酸鈉為非甾體抗炎藥,適用于骨關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎的疼痛緩解,可能引起胃腸不適等副作用,需配合胃黏膜保護劑使用。
2、塞來昔布塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑,對胃腸刺激較小,適合長期服用非甾體抗炎藥出現(xiàn)胃腸反應(yīng)的患者,需監(jiān)測心血管風險。
3、硫酸氨基葡萄糖硫酸氨基葡萄糖為軟骨保護劑,可改善骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能,需長期服用才能顯效,偶見輕度胃腸不適反應(yīng)。
4、甲氨蝶呤甲氨蝶呤作為改善病情抗風濕藥,用于類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性關(guān)節(jié)炎,需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負重,控制體重在合理范圍,適當進行游泳等低沖擊運動,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。
慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜長期慢性炎癥但未出現(xiàn)萎縮性改變的疾病,主要與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素有關(guān)。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是主要病因,可破壞胃黏膜屏障,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需根除幽門螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
2、藥物刺激長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,導致惡心、反酸。建議調(diào)整用藥方案,配合胃黏膜保護劑如硫糖鋁。
3、膽汁反流十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)可能引起胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為口苦、燒心??墒褂么傥改c動力藥多潘立酮結(jié)合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。
4、自身免疫少數(shù)患者因自身抗體攻擊胃壁細胞,導致胃酸分泌減少伴貧血。需補充維生素B12,嚴重時采用糖皮質(zhì)激素治療。
日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。
孩子患小葉性肺炎可通過一般護理、藥物治療、物理治療、病情監(jiān)測等方式干預(yù)。該病通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等因素引起。
1、一般護理建議家長保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,每日開窗通風2-3次。孩子需臥床休息,少量多次飲用溫水,飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等。
2、藥物治療家長需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素顆粒等抗生素。若伴隨發(fā)熱可配合布洛芬混懸液,咳嗽明顯時可用氨溴索口服溶液。
3、物理治療家長可用空心掌輕拍孩子背部幫助排痰,每日2-3次,每次5分鐘。體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴物理降溫,重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。
4、病情監(jiān)測家長需每日記錄孩子體溫、呼吸頻率、精神狀態(tài),觀察有無呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、拒食或呼吸頻率超過40次/分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。
患病期間避免攝入生冷及甜膩食物,恢復(fù)期可逐步增加瘦肉泥、西藍花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,癥狀消失后仍需完成整個抗生素療程。
空腹胃疼可能由胃酸刺激、飲食不當、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食習慣、藥物治療等方式緩解。
1、胃酸刺激空腹時胃酸分泌增多,直接刺激胃黏膜導致疼痛。建議少量多餐,避免長時間空腹,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、雷尼替丁等藥物中和胃酸。
2、飲食不當食用辛辣刺激性食物或暴飲暴食會損傷胃黏膜。需保持清淡飲食,避免過冷過熱食物,必要時服用枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等胃黏膜保護劑。
3、胃炎可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),常伴隨腹脹、噯氣。需進行幽門螺桿菌檢測,可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等藥物聯(lián)合治療。
4、胃潰瘍通常與長期服用非甾體抗炎藥、應(yīng)激等因素相關(guān),疼痛具有節(jié)律性。建議胃鏡檢查明確診斷,使用埃索美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑配合康復(fù)新液治療。
日常需規(guī)律進食,避免煙酒刺激,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便應(yīng)及時就醫(yī)。
腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病等因素引起。
1、休息制動減少患處活動,使用支具固定關(guān)節(jié),避免重復(fù)性動作加重炎癥。急性期可冰敷緩解腫脹疼痛。
2、藥物治療可能與局部無菌性炎癥、滑膜增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、壓痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、地塞米松注射液等藥物。
3、物理治療超聲波、沖擊波等理療可促進局部血液循環(huán),加速炎癥消退。治療期間需配合康復(fù)訓練維持關(guān)節(jié)活動度。
4、手術(shù)治療可能與腱鞘狹窄、肌腱粘連等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動受限、持續(xù)性疼痛等癥狀。保守治療無效時可選擇腱鞘切開松解術(shù)或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
日常注意保持正確姿勢,避免長時間重復(fù)單一動作,康復(fù)期可進行握力球訓練幫助肌腱滑動。
冠心病診斷通常建議先進行冠脈CT檢查,若結(jié)果異?;蛐柽M一步評估再考慮冠脈造影。選擇依據(jù)主要有檢查目的、病情嚴重程度、患者耐受性、醫(yī)療資源可及性。
1、檢查目的:冠脈CT適用于篩查和早期評估,能清晰顯示血管鈣化及狹窄程度;冠脈造影則用于確診復(fù)雜病變或擬行介入治療前評估。
2、病情程度:穩(wěn)定性心絞痛患者可首選無創(chuàng)的冠脈CT;急性冠脈綜合征或高?;颊咝柚苯釉煊耙钥焖倜鞔_病變并同期處理。
3、患者耐受:冠脈CT無須住院且無創(chuàng),適合腎功能正常者;造影需住院并有穿刺風險,但能動態(tài)觀察血流并指導手術(shù)。
4、醫(yī)療條件:基層醫(yī)院可優(yōu)先開展冠脈CT初篩;具備導管室的醫(yī)院可根據(jù)指征靈活選擇,造影同時具備診斷與治療價值。
具體檢查方案需由心內(nèi)科醫(yī)生綜合評估,檢查后需控制血壓血糖并戒煙,定期復(fù)查血脂及心電圖。
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