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慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥但未出現(xiàn)萎縮性改變的疾病,主要與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素有關(guān)。
1、幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,可破壞胃黏膜屏障,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
2、藥物刺激長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,導(dǎo)致惡心、反酸。建議調(diào)整用藥方案,配合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。
3、膽汁反流十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)可能引起胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為口苦、燒心。可使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮結(jié)合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。
4、自身免疫少數(shù)患者因自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞,導(dǎo)致胃酸分泌減少伴貧血。需補(bǔ)充維生素B12,嚴(yán)重時(shí)采用糖皮質(zhì)激素治療。
日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。
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