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桃子是血糖的“催化劑”？醫(yī)生坦言：若想血糖正常，5種水果別吃

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞：桃子

安全性方面，Ultomiris組和安慰劑組的不良事件相當(dāng)。最常觀察到的不良事件為頭痛(Ultomiris組：18.6%;安慰劑組：25.8%)、腹瀉(Ultomiris組：15.1%;安慰劑組：12.4%)和惡心(Ultomiris組：10.5%;安慰劑組：10.1%)。52周內(nèi)沒(méi)有觀察到腦膜炎球菌感染病例。

gMG是一種罕見的自身免疫性疾病，約85%的gMG患者產(chǎn)生特異性抗體，結(jié)合在神經(jīng)肌肉接頭的細(xì)胞表面，從而激活補(bǔ)體級(jí)聯(lián)反應(yīng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊神經(jīng)肌肉接頭。這種損傷導(dǎo)致患者大腦和肌肉之間的交流中斷，引起肌肉功能喪失和嚴(yán)重?zé)o力?；颊叩某跏及Y狀包括言語(yǔ)不清、眼瞼下垂、視物成雙、缺乏平衡等，?？蓪?dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀如窒息、吞咽障礙、極度疲勞甚至呼吸衰竭發(fā)作。gMG無(wú)力可發(fā)生于任何年齡，但最常見于40歲以前的女性和60歲以后的男性。

“本次試驗(yàn)獲得的積極結(jié)果證明，Ultomiris有潛力為更廣泛的患者提供有臨床意義的療效?！盇lexion執(zhí)行副總裁兼研發(fā)負(fù)責(zé)人John Orloff博士表示，“這些數(shù)據(jù)表明Ultomiris有望成為gMG的新標(biāo)準(zhǔn)治療，并可能通過(guò)其頻率較少的給藥方案減輕患者負(fù)擔(dān)，從而獲得更好的治療依從性和患者滿意度?！?/p>

參考資料:

[1] Alexion Announces Positive Topline Results from Phase 3 Study of ULTOMIRIS® (ravulizumab-cwvz) in Adults with Generalized Myasthenia Gravis (gMG). Retrieved July 15, 2021, from https://ir.alexion.com/news-releases/news-release-details/alexion-announces-positive-topline-results-phase-3-study

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來(lái)月經(jīng)之前乳房脹痛是什么情況

月經(jīng)前乳房脹痛可能與激素水平波動(dòng)、乳腺增生、經(jīng)前期綜合征、乳腺炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房脹痛、觸痛、腫脹等癥狀。

1. 激素波動(dòng)

月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高，刺激乳腺組織導(dǎo)致脹痛。保持規(guī)律作息、減少咖啡因攝入有助于緩解癥狀。

2. 乳腺增生

乳腺組織對(duì)激素敏感度增加可能導(dǎo)致增生性改變。乳腺增生可能與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力有關(guān)，通常伴隨乳房結(jié)節(jié)感?？勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等藥物。

3. 經(jīng)前期綜合征

經(jīng)前期綜合征涉及多種生理變化，乳房脹痛是常見表現(xiàn)之一?？赡芘c血清素水平變化有關(guān)，癥狀包括情緒波動(dòng)、水腫等。維生素B6補(bǔ)充可能有一定幫助。

4. 乳腺炎

非哺乳期乳腺炎可能由細(xì)菌感染或?qū)Ч芏氯?，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛?？赡芘c免疫力下降有關(guān)，需就醫(yī)排除感染，必要時(shí)使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等。

建議記錄乳房脹痛與月經(jīng)周期的關(guān)系，選擇合適內(nèi)衣減少壓迫，若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科檢查。

李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
沒(méi)有胎心胎芽有什么征兆嗎

沒(méi)有胎心胎芽的早期征兆可能包括陰道出血、妊娠反應(yīng)突然消失、下腹墜痛或超聲檢查異常。

1、陰道出血

早期可能出現(xiàn)少量褐色或鮮紅色出血，與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)排除先兆流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)。

2、妊娠反應(yīng)消失

孕吐、乳房脹痛等早孕癥狀突然減輕或消失，可能提示絨毛膜促性腺激素水平下降，需結(jié)合超聲確認(rèn)胚胎活性。

3、下腹墜痛

持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛可能反映子宮收縮，常見于胚胎停育后機(jī)體啟動(dòng)自然淘汰過(guò)程。

4、超聲異常

孕囊持續(xù)空囊、卵黃囊異?；蛟兄芘c胚胎發(fā)育不符時(shí)，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)排除胚胎停育可能。

建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)盡快復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定，飲食注意補(bǔ)充葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頸椎病推拿手法有哪些

頸椎病推拿手法主要有揉捏法、點(diǎn)按法、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、拔伸法。

1、揉捏法：

用拇指與其余四指對(duì)頸部肌肉進(jìn)行揉捏，可放松肌肉緊張，適用于頸型頸椎病早期肌肉痙攣。

2、點(diǎn)按法：

用拇指指腹按壓風(fēng)池穴、肩井穴等穴位，每次持續(xù)數(shù)秒，有助于改善局部血液循環(huán)。

3、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：

在牽引狀態(tài)下小幅度旋轉(zhuǎn)頸椎，需專業(yè)醫(yī)師操作，適用于神經(jīng)根型頸椎病伴有小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。

4、拔伸法：

沿頸椎縱軸方向持續(xù)牽引，可增大椎間隙，緩解神經(jīng)根壓迫，對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病頭暈癥狀有效。

推拿治療需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施，避免自行操作導(dǎo)致?lián)p傷，配合頸椎操鍛煉可增強(qiáng)療效。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕兩個(gè)月頭暈惡心是什么原因

懷孕兩個(gè)月頭暈惡心可能由激素水平變化、低血糖、貧血、妊娠劇吐等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。

1、激素水平變化

懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，可能導(dǎo)致頭暈惡心，屬于正常生理現(xiàn)象，可通過(guò)少食多餐、避免空腹緩解癥狀。

2、低血糖

妊娠期代謝加快易引發(fā)低血糖，表現(xiàn)為頭暈乏力，建議隨身攜帶餅干等零食，定時(shí)進(jìn)食維持血糖穩(wěn)定。

3、貧血

孕期鐵需求增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，伴隨面色蒼白等癥狀，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵。

4、妊娠劇吐

嚴(yán)重嘔吐可能與電解質(zhì)紊亂有關(guān)，需就醫(yī)排除葡萄胎等病理因素，醫(yī)生可能開具維生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。

建議孕婦保持充足休息，避免突然起身，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孩子發(fā)燒手心熱腳心涼怎么回事

孩子發(fā)燒時(shí)手心熱腳心涼可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、病因治療、補(bǔ)液支持等方式緩解。

1. 體溫調(diào)節(jié)異常

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟，發(fā)熱時(shí)可能出現(xiàn)四肢末端溫度不均。建議家長(zhǎng)保持室溫適宜，用溫水擦拭四肢幫助散熱，避免過(guò)度包裹。

2. 循環(huán)功能不足

發(fā)熱時(shí)血液優(yōu)先供應(yīng)重要臟器，可能導(dǎo)致手腳供血不足。家長(zhǎng)需按摩孩子手腳促進(jìn)循環(huán)，監(jiān)測(cè)肢體溫度變化，必要時(shí)就醫(yī)排除休克早期表現(xiàn)。

3. 病毒感染

可能與流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染有關(guān)，常伴咳嗽流涕?？勺襻t(yī)囑使用奧司他韋、干擾素噴霧劑、布洛芬混懸液等藥物，同時(shí)保持呼吸道通暢。

4. 細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等感染可能引起高熱伴四肢發(fā)涼。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑、對(duì)乙酰氨基酚栓等治療。

家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，少量多次喂溫水，選擇寬松透氣衣物。若發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)精神萎靡、皮疹等癥狀須立即就診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
瞼板腺功能障礙可以治療嗎

瞼板腺功能障礙可以治療，治療方法主要有熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。

1、熱敷按摩：

每日用溫?zé)崦矸笱?0-15分鐘，配合輕柔的眼瞼按摩，有助于融化瞼脂并促進(jìn)排出。

2、藥物治療：

可使用人工淚液緩解干眼癥狀，抗生素眼膏控制繼發(fā)感染，或短期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水減輕炎癥。

3、物理治療：

強(qiáng)脈沖光治療可改善瞼板腺功能，熱脈動(dòng)治療儀能更有效地疏通阻塞腺體。

4、手術(shù)治療：

對(duì)于嚴(yán)重腺體萎縮患者可考慮瞼板腺探通術(shù)，極少數(shù)病例需行腺體移植術(shù)。

建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)到眼科就診評(píng)估。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕白帶多像豆腐渣怎么辦

懷孕期間白帶增多呈豆腐渣樣可能由陰道菌群失衡、激素水平變化、外陰清潔不當(dāng)、念珠菌感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、局部用藥、抗真菌治療等方式改善。

1、陰道菌群失衡

孕期雌激素升高可能導(dǎo)致陰道乳酸桿菌減少，表現(xiàn)為白帶黏稠伴瘙癢。建議每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗劑，可遵醫(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。

2、激素水平變化

妊娠期孕激素增加會(huì)刺激宮頸黏液分泌，導(dǎo)致白帶量多無(wú)異味。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗，無(wú)須特殊治療，產(chǎn)后多可自行緩解。

3、外陰清潔不當(dāng)

過(guò)度沖洗或使用含香精的衛(wèi)生用品可能破壞陰道環(huán)境。改用pH值4.5的弱酸性女性護(hù)理液清潔，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

4、念珠菌感染

可能與血糖升高或免疫力下降有關(guān)，典型癥狀為豆渣樣白帶伴灼痛感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素栓，配偶需同步治療。

孕期出現(xiàn)異常白帶應(yīng)避免自行用藥，建議穿著寬松衣物，每日清洗外陰后保持干燥，發(fā)現(xiàn)分泌物異味或外陰紅腫需及時(shí)產(chǎn)科就診。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
精索靜脈曲張復(fù)發(fā)率

精索靜脈曲張復(fù)發(fā)率一般在10%到30%之間，實(shí)際復(fù)發(fā)概率受到手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理、靜脈瓣功能異常、生活習(xí)慣等因素影響。

1、手術(shù)方式

傳統(tǒng)開放手術(shù)復(fù)發(fā)率較高，腹腔鏡手術(shù)和顯微鏡手術(shù)可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)復(fù)發(fā)率最低。

2、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，穿戴陰囊托帶減輕靜脈壓力，定期復(fù)查超聲評(píng)估靜脈回流情況。

3、靜脈異常

先天性靜脈瓣功能不全或血管畸形可能導(dǎo)致血液反流，這類患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需結(jié)合血管造影評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)。

4、生活習(xí)慣

長(zhǎng)期便秘、久坐、高溫環(huán)境等會(huì)增加腹壓和陰囊溫度，建議保持規(guī)律排便、每小時(shí)起身活動(dòng)、避免泡溫泉等熱刺激。

術(shù)后可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素E和膳食纖維，出現(xiàn)陰囊墜脹感需及時(shí)復(fù)查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
鼓膜炎可以用紅光治療嗎

鼓膜炎可通過(guò)紅光治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼓膜炎通常由感染、外傷、氣壓損傷、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、紅光治療

紅光治療利用特定波長(zhǎng)光波促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，適用于輕度鼓膜炎輔助治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。

2、藥物治療

細(xì)菌性鼓膜炎可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降等癥狀，可使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等藥物。

3、物理治療

中耳負(fù)壓吸引有助于清除積液，緩解鼓膜內(nèi)陷，適用于伴有滲出液的鼓膜炎，治療時(shí)需注意壓力控制避免損傷。

4、手術(shù)治療

慢性化膿性鼓膜炎可能與鼓膜穿孔、膽脂瘤形成有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳漏、耳鳴等癥狀，需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或乳突根治術(shù)等手術(shù)干預(yù)。

治療期間應(yīng)保持耳道干燥，避免用力擤鼻，急性期可配合局部熱敷緩解疼痛，飲食宜清淡并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牛皮癬患者如何保養(yǎng)啊

牛皮癬患者可通過(guò)皮膚保濕、避免刺激、飲食調(diào)節(jié)、壓力管理等方式保養(yǎng)。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境誘因、感染等因素引起。

1、皮膚保濕

每日使用無(wú)香料潤(rùn)膚霜，洗澡水溫不宜過(guò)高，避免皮膚干燥脫屑加重病情?？蛇x擇含尿素或乳酸的保濕劑。

2、避免刺激

減少搔抓摩擦，穿著純棉衣物，避免接觸化學(xué)洗滌劑。陽(yáng)光照射需適度，暴曬可能誘發(fā)皮損。

3、飲食調(diào)節(jié)

限制高糖高脂飲食，適量補(bǔ)充富含維生素D的食物如深海魚。避免飲酒及辛辣食物刺激。

4、壓力管理

規(guī)律作息結(jié)合冥想放松，心理壓力可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。中重度患者需配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)治療。

建議定期復(fù)診評(píng)估病情，急性期皮損可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物控制炎癥。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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