醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：心衰患者若沒有這2種情況，不用太擔(dān)心了，不算大問題
關(guān)鍵詞：心衰
心衰這個(gè)詞聽起來就讓人心頭一緊，但你知道嗎？其實(shí)不是所有被診斷為心衰的情況都需要提心吊膽。就像天氣預(yù)報(bào)說有雨，但帶不帶傘還得看具體云層厚度一樣，心衰也有輕重緩急之分。
一、這兩種情況才是真正警.報(bào)
1、夜間陣發(fā)性呼吸困難
平躺時(shí)突然被憋醒，需要坐起來才能呼吸，這種癥狀醫(yī)學(xué)上稱為“端坐呼吸”。它提示肺部已經(jīng)出現(xiàn)淤血，是心臟泵血功能明顯減退的信號(hào)。
2、持續(xù)下肢水腫
用手指按壓小腿骨前側(cè)，凹陷超過5秒不能回彈，且水腫從腳踝逐漸蔓延到膝蓋以上。這種進(jìn)行性水腫說明靜脈回流嚴(yán)重受阻。
二、沒有這些癥狀意味著什么
1、心臟功能尚可代償
當(dāng)心臟功能損傷在30%以內(nèi)時(shí)，身體能通過加快心率、收縮外周血管等方式維持正常供血。
2、屬于穩(wěn)定性心衰
外國(guó)心臟病學(xué)會(huì)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，沒有上述癥狀通常屬于A級(jí)或B級(jí)，五年生存率超過70%。
3、藥物控制效果良好
90%的早期心衰患者通過規(guī)范用藥，可以長(zhǎng)期維持生活質(zhì)量不下降。
三、需要關(guān)注的五個(gè)細(xì)節(jié)
1、體重波動(dòng)
三天內(nèi)體重增加2公斤以上，可能提示隱性水腫。
2、運(yùn)動(dòng)耐量
爬兩層樓就氣喘吁吁，但休息能緩解，屬于心功能II級(jí)。
3、食欲變化
消化系統(tǒng)淤血會(huì)導(dǎo)致飯后腹脹、惡心等不適。
4、尿量減少
夜間尿量多于白天是早期心衰的特征之一。
5、心率增快
靜息心率持續(xù)超過90次/分鐘要警惕。
四、科學(xué)管理才是關(guān)鍵
1、每日稱重
固定時(shí)間測(cè)量，最好選擇晨起排尿后。
2、限鹽有技巧
不是完全不吃鹽，而是將每日鈉攝入控制在2000mg以內(nèi)。
3、適度運(yùn)動(dòng)
推薦每周5次、每次30分鐘的快走，強(qiáng)度以能正常說話為準(zhǔn)。
4、用藥紀(jì)律
即使癥狀消失也不能擅自停藥，利尿劑尤其要注意補(bǔ)鉀。
5、定期隨訪
每3個(gè)月要做一次心臟超聲和BNP檢查。
心臟就像精密的發(fā)動(dòng)機(jī)，偶爾亮黃燈不等于馬上拋錨。有位堅(jiān)持科學(xué)管理的患者，確診20年仍然能每天散步、接送孫子。記住，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給心衰患者準(zhǔn)備的“工具箱”里，有太多好用的“維修工具”了。與其惶惶不可終日，不如把精力放在認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑上，這樣的人生依然可以很精彩！