醫(yī)生調(diào)查發(fā)現(xiàn):經(jīng)常吃辣椒的人,用不了多久,血管或有這4個變化
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醫(yī)藥行業(yè)又一檢查風(fēng)暴來了!
昨日(10 月 10 日),國家食藥監(jiān)總局發(fā)布《總局辦公廳關(guān)于開展生化藥品專項檢查的通知》,要求各省對生化藥品進(jìn)行專項檢查,并于 2017 年 12 月 31 日以前完成全部檢查。
不符合要求的,一律停止生產(chǎn)!
根據(jù)通知內(nèi)容,本次專項檢查內(nèi)容為各?。▍^(qū)、市)食品藥品監(jiān)管局按照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范生化藥品附錄》要求,對其行政區(qū)域內(nèi)所有生化藥品生產(chǎn)企業(yè)開展檢查,確認(rèn)各生化藥品生產(chǎn)企業(yè)符合《附錄》的情況。
檢查重點(diǎn)為:按照批準(zhǔn)的配方和工藝組織生產(chǎn)的情況;廠房設(shè)施與生產(chǎn)品種適應(yīng)情況、病毒去除 / 滅活及驗證、供應(yīng)鏈管理情況、生產(chǎn)管理、質(zhì)量管理的能力,生化提取過程是否符合要求。
根據(jù)通知,對生產(chǎn)企業(yè)不符合《附錄》要求的,一律暫停相應(yīng)品種的生產(chǎn)。對產(chǎn)品質(zhì)量安全存在隱患的,一律召回相關(guān)產(chǎn)品,對違法違規(guī)典型案件要依法查處、堅決曝光。
此外,總局將繼續(xù)對重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)品種飛行檢查,對重大違法案件線索組織跟蹤檢查,對違法企業(yè)堅決查處并曝光。同時,檢查中發(fā)現(xiàn)地方食品藥品監(jiān)管部門責(zé)任不落實、查處不到位的,將予以通報。
生化藥企業(yè)洗牌加速
今年 3 月 13 日,國家食藥監(jiān)總局發(fā)布了《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范生化藥品附錄》,并于 2017 年 9 月 1 日施行,這是首次將生化藥的質(zhì)量監(jiān)管上升到了 GMP 層面。
生化藥品,是指從生物體分離、純化以及用化學(xué)合成、微生物合成或現(xiàn)代生物技術(shù)所得到的用于預(yù)防、治療和診斷疾病的物質(zhì)。生化藥品有兩個基本特點(diǎn):其一,是生物體中的基本生化成分或類似物;其二,這些成分均具有生物活性或生理功能。這類藥物對于嚴(yán)重危害人類健康和生命的疾病,如心腦血管疾病、癌癥等有獨(dú)特治療效果。
早在 2015 年,國家食藥監(jiān)總局就曾對胸腺肽類產(chǎn)品企業(yè)進(jìn)行跟蹤檢查。原因為:胸腺的來源不明確,胸腺的供應(yīng)商管理不足,生產(chǎn)系統(tǒng)病毒滅活工藝驗證未針對關(guān)鍵工藝參數(shù),質(zhì)量控制系統(tǒng)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)缺失等。
2016 年 9 月,國家食藥監(jiān)總局曾連發(fā)三條有關(guān)生化藥生產(chǎn)企業(yè)的飛檢通報,涉及產(chǎn)品包括腦肽膠囊、肌氨肽苷注射液、胞磷膽堿鈉注射液等,相關(guān)企業(yè)也被收回了 GMP 證書。
此外,根據(jù)今年 6 月國家食藥監(jiān)總局發(fā)布的《2016 年度藥品檢查報告》,2016 年總局共飛檢生化藥品生產(chǎn)企業(yè),檢查結(jié)果為 5 家檢查結(jié)果為不通過,有 4 家被收回 GMP 證書,有 4 家被要求召回產(chǎn)品。
可見,近年來,國家藥監(jiān)部門對于生化藥的監(jiān)管越來越嚴(yán)格。此前,國家食藥監(jiān)總局藥化監(jiān)管司副司長孫京林表示,在藥品飛行檢查中,中藥和生化藥品發(fā)現(xiàn)的問題較多。這也是藥監(jiān)部門重點(diǎn)檢查的企業(yè)類型。
如今,專門針對生化藥的專項檢查已經(jīng)來了,對于生化藥品生產(chǎn)廠家而言,又是一次加速行業(yè)的洗牌的機(jī)會,優(yōu)勝劣汰,眾生化藥生產(chǎn)企業(yè)唯有硬件、軟件都合格,并且合規(guī)生產(chǎn),才能在本輪檢查風(fēng)暴中站穩(wěn)腳跟,展望未來。
皮膚受傷后起小水泡伴瘙癢可通過局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、預(yù)防感染等方式緩解,通常由摩擦刺激、接觸性皮炎、真菌感染、帶狀皰疹等原因引起。
1、局部冷敷生理性摩擦刺激導(dǎo)致的小水泡可用冷毛巾濕敷,降低皮膚敏感度,避免抓撓防止破損。
2、外用藥物接觸性皮炎可能與過敏原刺激有關(guān),表現(xiàn)為紅斑水泡,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、他克莫司軟膏等。
3、口服抗組胺藥真菌感染如足癬可能引發(fā)水泡瘙癢,伴隨脫屑,建議使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等抗過敏藥物。
4、預(yù)防感染帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,水泡呈簇狀分布,需就醫(yī)使用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合碘伏消毒,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
保持創(chuàng)面清潔干燥,穿著透氣衣物,避免進(jìn)食辛辣海鮮等易致敏食物,若水泡化膿或發(fā)熱應(yīng)及時皮膚科就診。
自閉癥兒童可通過行為干預(yù)、語言訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、藥物治療等方式治療。自閉癥通常由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、免疫代謝問題等原因引起。
1、行為干預(yù)應(yīng)用行為分析療法可改善刻板行為,通過正向強(qiáng)化建立社交技能,需由專業(yè)治療師制定個性化方案,家長需每日配合重復(fù)訓(xùn)練。
2、語言訓(xùn)練針對語言發(fā)育遲緩采用圖片交換系統(tǒng)、口肌訓(xùn)練等方法,家長需創(chuàng)造高頻語言互動環(huán)境,結(jié)合音樂治療刺激語言中樞發(fā)育。
3、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練通過秋千、平衡木等器械調(diào)節(jié)感覺過敏或遲鈍,改善注意力分散問題。治療需持續(xù)進(jìn)行,家長需觀察兒童對各類刺激的反應(yīng)閾值。
4、藥物治療利培酮可緩解攻擊行為,阿立哌唑改善情緒不穩(wěn),哌甲酯輔助注意力缺陷,所有藥物須在兒童精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長需記錄用藥后行為變化。
建議家長保持規(guī)律生活作息,避免過度感官刺激,可配合富含omega-3脂肪酸的深海魚、益生菌等膳食,定期評估康復(fù)進(jìn)展并調(diào)整方案。
雙側(cè)卵巢切除后遺癥主要包括雌激素缺乏癥狀、骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加、心血管疾病概率上升、認(rèn)知功能減退等。手術(shù)可能導(dǎo)致更年期提前,需通過激素替代治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。
1. 雌激素缺乏卵巢切除后雌激素水平驟降,引發(fā)潮熱盜汗、陰道干澀等更年期癥狀。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠等藥物進(jìn)行激素替代治療。
2. 骨質(zhì)疏松雌激素缺失加速骨量流失,術(shù)后5年內(nèi)骨折風(fēng)險顯著增加。建議定期骨密度檢查,補(bǔ)充鈣劑與維生素D,必要時使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3. 心血管風(fēng)險雌激素對心血管保護(hù)作用消失,可能伴隨血脂異常和動脈硬化。需監(jiān)測血壓血脂,控制體重并適當(dāng)運(yùn)動,嚴(yán)重時需服用阿托伐他汀等調(diào)脂藥物。
4. 認(rèn)知影響部分患者出現(xiàn)記憶力下降和情緒波動,與中樞神經(jīng)系統(tǒng)雌激素受體功能紊亂有關(guān)??蓢L試認(rèn)知訓(xùn)練,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林等抗抑郁藥物。
術(shù)后建議保持均衡飲食,適量攝入豆制品和深綠色蔬菜,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,并定期復(fù)查激素水平和靶器官功能。
女性腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、盆腔炎、骨質(zhì)疏松等疾病引起,按病情輕重排序為輕度勞損至嚴(yán)重骨病。
1. 腰肌勞損長期久坐或姿勢不良導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸脹感。建議熱敷、避免負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片。
2. 腰椎間盤突出椎間盤壓迫神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛,可能與久坐、重體力勞動有關(guān)。需臥床休息,藥物可選塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片。
3. 盆腔炎婦科感染性疾病可能放射至腰部,伴隨下腹墜痛。需抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑片,配合左氧氟沙星膠囊。
4. 骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致骨量減少,易發(fā)壓縮性骨折。需補(bǔ)充鈣劑、維生素D3,藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸注射液。
日常注意保持正確坐姿,適量進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動,急性疼痛持續(xù)不緩解應(yīng)及時骨科或婦科就診。
手腕疼可能由過度使用、外傷、腱鞘炎、腕管綜合征等原因引起,可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、手術(shù)松解等方式緩解。
1. 過度使用長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致肌肉勞損。減少打字、提重物等活動,每小時做手腕伸展運(yùn)動有助于緩解癥狀。
2. 外傷跌倒或撞擊可能導(dǎo)致腕部韌帶拉傷或骨折。急性期需冰敷消腫,使用支具固定,嚴(yán)重骨折需石膏固定。
3. 腱鞘炎可能與重復(fù)勞損、風(fēng)濕性疾病有關(guān),表現(xiàn)為局部壓痛和活動彈響??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、地塞米松注射液等藥物。
4. 腕管綜合征常與甲狀腺功能減退、妊娠水腫相關(guān),夜間麻木刺痛是典型癥狀。嚴(yán)重者需腕橫韌帶切開術(shù),可配合甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊等藥物。
避免長時間保持手腕屈曲姿勢,工作時可使用腕托,若疼痛持續(xù)超過兩周或伴明顯腫脹需及時骨科就診。
胃炎可以通過胃鏡檢查明確診斷,胃鏡檢查是診斷胃炎的主要方法之一,主要有慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、特殊類型胃炎、胃潰瘍伴胃炎等類型。
1、慢性淺表性胃炎胃鏡下可見胃黏膜充血水腫,可能由飲食刺激、幽門螺桿菌感染等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。
2、慢性萎縮性胃炎胃鏡下可見胃黏膜變薄、血管透見,可能與長期幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為食欲減退、貧血等癥狀。
3、特殊類型胃炎包括糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎等,胃鏡下可見特征性黏膜改變,通常由藥物刺激、膽汁反流等原因?qū)е隆?/p>4、胃潰瘍伴胃炎
胃鏡下可同時觀察到潰瘍病灶和炎癥表現(xiàn),可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。
胃鏡檢查后建議清淡飲食,避免辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查。
雙側(cè)篩竇少許炎癥是篩竇黏膜的輕度炎癥反應(yīng),可能由感冒、過敏、鼻竇結(jié)構(gòu)異?;蚣?xì)菌感染引起。
1、感冒病毒感染導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫,可能蔓延至篩竇。表現(xiàn)為鼻塞流涕,通??勺杂ㄗh多飲水并使用生理鹽水沖洗鼻腔。
2、過敏花粉或塵螨等過敏原引發(fā)篩竇黏膜充血。伴隨打噴嚏和眼癢,需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定或西替利嗪。
3、鼻竇結(jié)構(gòu)異常鼻中隔偏曲或息肉阻礙篩竇引流。可能引起頭痛,需通過鼻內(nèi)鏡確診,嚴(yán)重時需手術(shù)矯正。
4、細(xì)菌感染鏈球菌等病原體侵襲導(dǎo)致化膿性炎癥??赡艹霈F(xiàn)黃綠色膿涕,需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀。
保持室內(nèi)空氣流通,避免辛辣刺激食物,癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱需及時耳鼻喉科就診。
水痘皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播、直接接觸皰疹液傳播、母嬰垂直傳播及間接接觸污染物傳播。
1. 呼吸道傳播病毒通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,易感人群吸入后感染。發(fā)病初期表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力,需隔離治療,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋分散片等抗病毒藥物。
2. 接觸傳播直接觸碰患者皰疹滲出液導(dǎo)致感染,皰疹破潰后傳染性極強(qiáng)。伴隨皮膚瘙癢、丘疹等癥狀,需保持皮損清潔,局部涂抹爐甘石洗劑或噴昔洛韋乳膏緩解癥狀。
3. 母嬰傳播孕婦感染后可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染胎兒,導(dǎo)致先天性水痘綜合征。新生兒可能出現(xiàn)皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫球蛋白被動免疫。
4. 物品傳播病毒可在污染物表面存活數(shù)小時,接觸被污染的衣物、玩具等間接傳播。常伴有淋巴結(jié)腫大,患者用品需煮沸或消毒液浸泡處理。
水痘患者應(yīng)居家隔離至皰疹結(jié)痂,飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免抓撓皮損引發(fā)繼發(fā)感染。
弱精癥患者可遵醫(yī)囑服用左卡尼汀、輔酶Q10、維生素E、鋅制劑等藥物改善精子質(zhì)量。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、左卡尼汀左卡尼汀可促進(jìn)精子能量代謝,改善精子活力低下。適用于特發(fā)性弱精癥,需配合生活方式調(diào)整。
二、輔酶Q10輔酶Q10具有抗氧化作用,可減少精子氧化損傷。對精子DNA碎片率升高者效果顯著。
三、維生素E維生素E作為抗氧化劑能保護(hù)精子膜完整性。常用于精液液化異常合并弱精的情況。
四、鋅制劑鋅元素參與精子生成與成熟過程。精漿鋅含量降低時補(bǔ)充鋅制劑可提升精子活力。
弱精癥治療期間應(yīng)避免高溫環(huán)境,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入,戒煙限酒并規(guī)律作息。
泡澡頻率建議每周2-3次為宜,具體可根據(jù)皮膚狀況、氣候環(huán)境、運(yùn)動強(qiáng)度、個人體質(zhì)等因素調(diào)整。
1、皮膚狀況:皮膚干燥或敏感者建議減少至每周1-2次,避免過度清潔破壞皮膚屏障,沐浴后需及時涂抹保濕劑。
2、氣候環(huán)境:夏季或潮濕地區(qū)可適當(dāng)增加頻次,冬季干燥環(huán)境下應(yīng)減少泡澡次數(shù),水溫控制在38-40攝氏度為宜。
3、運(yùn)動強(qiáng)度:高強(qiáng)度運(yùn)動后當(dāng)天可泡澡緩解肌肉疲勞,但時間不宜超過15分鐘,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
4、個人體質(zhì):心血管疾病患者需控制泡澡時間和水溫,糖尿病患者應(yīng)注意防止?fàn)C傷,老年人須預(yù)防體位性低血壓。
泡澡時可添加適量浴鹽或精油幫助放松,但須避開飯后1小時內(nèi)及飲酒后泡澡,浴后注意補(bǔ)充水分。
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