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信達生物自主研發(fā)的國家重大科技專項新藥PCSK-9單克隆抗體首次人體試驗在北京大學第一醫(yī)院啟動
北京大學第一醫(yī)院、信達生物及各協(xié)作方共40余人參加此次啟動會。會上,崔一民教授致開幕詞,對于信達生物的新藥創(chuàng)新能力表示高度認可,對于此次開展臨床研發(fā)的IBI306產(chǎn)品更是充滿信心,期待首次人體試驗順利開展,也希望產(chǎn)品能夠早日上市造福廣大患者。與會人員從臨床研究規(guī)范,試驗方案,安全性報告,藥品管理,樣本管理,EDC填寫等方面進行了充分討論。
IBI306項目的順利快速啟動,得益于北京大學第一醫(yī)院生物醫(yī)學研究倫理委員會的前置審查機制,這對項目的快速推進起到了非常重要的積極作用。倫理委員會在獲取臨床研究批件之前即已先期召開了倫理審查會,為后續(xù)項目快速推進獲得了先機。獲得CFDA的臨床試驗批件后,崔一民教授、霍勇教授迅速召開由崔一民教授主持、北京大學第一醫(yī)院藥物臨床試驗中心趙俠副主任、北京大學第一醫(yī)院急診科汪波副主任、北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科支玉香主任、國家上海新藥安全評價研究中心馬璟教授、軍事醫(yī)學科學院藥代動力學重點實驗室宋海峰教授參加的專家討論會,針對批件中關(guān)注的問題進行了充分討論及修訂,充分保障受試者的安全。
健康,是幸福的起點,也是成長的前提;是立身之本,也是立國之基;是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵,也是人類社會發(fā)展福祉的永續(xù)追求。目前我國冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和其他粥樣硬化性血管疾病的發(fā)病率和死亡率均保持不斷上升趨勢。很多病人對他汀類藥物治療反應(yīng)不足,在他汀類藥物的基礎(chǔ)上繼續(xù)開發(fā)新的有效的降膽固醇治療藥物迫在眉睫。為了早日讓中國老百姓享受到科技進步帶來的健康成果,北京大學第一醫(yī)院將聯(lián)手信達生物共同努力讓高膽固醇血癥患者享受到最新且高效的治療藥物。
IBI306
產(chǎn)品為重組全人源IgG2型抗單克隆抗體新藥,具有全新的氨基酸序列,是信達生物自主開發(fā)的擬用于治療高膽固醇血癥的I類生物創(chuàng)新藥。IBI306能夠特異性結(jié)合循環(huán)中的PCSK-9蛋白,阻斷PCSK-9與低密度脂蛋白受體(LDLR)結(jié)合,增加LDLR對低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的重攝取,從而減少循環(huán)中LDL-C的水平。
信達生物成立于2011年,致力于開發(fā)、生產(chǎn)用于治療危及人類健康和生命的各種疑難疾病的抗體新藥,以滿足國內(nèi)外醫(yī)藥市場的巨大需求。企業(yè)成立以來,以其創(chuàng)新的研發(fā)思路和國際化的運營模式在國內(nèi)眾多生物制藥公司中脫穎而出,獲得了富達、禮來亞洲基金、君聯(lián)資本、淡馬錫、國投創(chuàng)新、中國人壽、中國平安等全球多家知名創(chuàng)投基金高達4.9億美元的支持。已建立起了一條包括13個單克隆抗體新藥品種的產(chǎn)品鏈,覆蓋腫瘤、眼底病、自身免疫疾病、心血管病等四大疾病領(lǐng)域,其中5個品種入選國家“重大新藥創(chuàng)制”專項,6個品種進入臨床研究,4個品種進入臨床III期研究。
信達生物公司已建設(shè)高端生物藥產(chǎn)業(yè)化基地,包括2條1000升、6條3000升、4條15000升產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)線,符合CFDA、美國FDA和歐盟EMA的GMP標準,其中兩條生產(chǎn)線已通過國際制藥集團的GMP審計。已組建了一支具有國際先進水平的高端生物藥開發(fā)、產(chǎn)業(yè)化人才團隊,包括50多位海歸專家。公司立足自主創(chuàng)新的產(chǎn)品與美國禮來制藥集團達成了兩次總金額33億美元的全面戰(zhàn)略合作,創(chuàng)造了多個“中國第一”。公司董事長俞德超博士榮獲由中國科學院、中央電視臺、科學技術(shù)部等八部委共同評選的國家“2016年度科技創(chuàng)新人物”。同時獲獎的還有“長征五號”和“天宮二號”、“神舟十一號”載人飛行任務(wù)研制團隊等?!度嗣袢請蟆泛汀度A爾街日報》已經(jīng)10次發(fā)表長篇通訊,介紹信達生物的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新成果。今年,中國中央電視臺(CCTV)的《經(jīng)濟半小時》三次長篇報道了公司開發(fā)的抗腫瘤創(chuàng)新藥物,點贊信達人為患者謀福、為一個個家庭謀福的努力和這份真正的中國制造。
“始于信,達于行”,開發(fā)出老百姓都用得著、用得起的高質(zhì)量的生物藥,是信達生物的理想和目標。
崔一民 教授
臨床藥理學博士(M.D&Ph.D),教授,博士生導師,北京大學第一醫(yī)院臨床試驗中心主任,北京大學藥學院藥事管理與臨床藥學系副主任。擔任中國藥理學會副秘書長、臨床藥理學專業(yè)委員會候任主任委員、中國抗血栓藥物治療聯(lián)盟理事長,國家藥典委員會委員,國家食品藥品監(jiān)督管理總局仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價專家委員會委員。崔一民教授長期從事創(chuàng)新藥的早期臨床研究、臨床藥理和國家新藥審評審批政策的研究和探索,主持開展近100項、參與管理近1000項藥物臨床試驗,其中包括多個具有重大影響力的新靶點創(chuàng)新藥物研發(fā)項目,“新藥臨床試驗藥物基因組學技術(shù)平臺建立”項目獲中國藥學會科學技術(shù)獎二等獎、華夏醫(yī)學科技獎三等獎,2016年獲“中國醫(yī)藥創(chuàng)新品牌系列評選最具影響力創(chuàng)新人物”。承擔國家重點研發(fā)計劃、重大新藥創(chuàng)制在內(nèi)的多項國家級、省部級課題,發(fā)表論文200余篇(其中被SCI收錄30余篇),申請發(fā)明專利3項。
霍勇 教授
現(xiàn)任北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科主任、心臟中心主任,中國心血管健康聯(lián)盟副主席、衛(wèi)計委合理用藥專家委員會心血管專業(yè)組組長,衛(wèi)計委心血管分子生物學與調(diào)節(jié)肽重點實驗室副主任,分子心血管學教育部重點實驗室(北京大學)動脈粥樣硬化與血栓研究室主任,曾任中華醫(yī)學會心血管病學分會主任委員。
主持完成了多項國內(nèi)新藥及器械注冊臨床試驗,是多項國際多中心臨床試驗的中國牽頭人,發(fā)表相關(guān)SCI 40余篇,曾承擔“十一五”、“十二五”國家科技支撐計劃課題,建立全國范圍臨床研究合作網(wǎng)絡(luò),目前主持“中國急性心肌梗死規(guī)范化救治項目”、“百萬高血壓隊列”項目。
主持的“中國腦卒中高發(fā)成因和精準預(yù)防的研究與轉(zhuǎn)化”項目獲2016年科學技術(shù)進步獎一等獎(第一完成人)、“中國人群冠心病優(yōu)化治療的研究”獲2016年華夏醫(yī)學科技一等獎。并獲得第八屆“中國醫(yī)師獎”、“第十三屆吳階平—保羅?楊森醫(yī)學藥學獎”、“吳階平創(chuàng)新獎”、世界高血壓聯(lián)盟杰出貢獻獎。
痛經(jīng)建議在癥狀持續(xù)加重或伴隨異常表現(xiàn)時就醫(yī)檢查,常見檢查時機包括初潮后痛經(jīng)無緩解、疼痛影響日常生活、非經(jīng)期盆腔疼痛、藥物治療無效等情況。
1、初潮后無緩解青春期女性初潮后痛經(jīng)持續(xù)1年以上未減輕,需排除生殖道畸形或原發(fā)性痛經(jīng),建議婦科超聲檢查。
2、影響日常生活當痛經(jīng)導致每月需臥床休息或影響工作學習時,可能存在子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素,需進行婦科內(nèi)診和CA125檢測。
3、非經(jīng)期疼痛月經(jīng)周期結(jié)束后仍存在下腹墜脹或性交疼痛,可能與盆腔炎癥或子宮腺肌病有關(guān),推薦陰道分泌物檢查和盆腔核磁。
4、藥物無效規(guī)范使用布洛芬、萘普生等止痛藥3個月仍無改善,需評估是否存在卵巢囊腫或子宮肌瘤,建議激素水平檢測和宮腔鏡檢查。
日??捎涗浱弁丛u分和伴隨癥狀,避免經(jīng)期劇烈運動,適量熱敷下腹部有助于緩解不適,但異常情況應(yīng)及時??凭驮\。
糖尿病患者補血益氣可通過飲食調(diào)理、中藥調(diào)理、營養(yǎng)補充、適度運動等方式改善。補血益氣需兼顧血糖控制,避免高糖高脂食物。
1、飲食調(diào)理選擇富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,搭配維生素C促進鐵吸收,避免與茶、咖啡同食影響鐵質(zhì)吸收。
2、中藥調(diào)理在醫(yī)生指導下使用黃芪、當歸、黨參等益氣補血藥材,可能與氣血不足、脾胃虛弱有關(guān),表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。
3、營養(yǎng)補充遵醫(yī)囑補充硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等鐵劑,配合葉酸和維生素B12改善貧血,需監(jiān)測血糖變化。
4、適度運動進行八段錦、散步等低強度運動促進血液循環(huán),運動前后監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。
糖尿病患者補血益氣需定期監(jiān)測血糖和血常規(guī)指標,出現(xiàn)頭暈心悸等癥狀及時就醫(yī)調(diào)整方案。
腎肌酐升高可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等藥物,同時需結(jié)合病因治療原發(fā)疾病。
1、尿毒清顆粒尿毒清顆粒含大黃、黃芪等成分,具有通腑降濁功效,適用于慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期,可幫助降低肌酐水平。
2、腎衰寧片腎衰寧片含丹參、大黃等成分,能活血化瘀通絡(luò),改善腎功能,適用于慢性腎功能不全引起的肌酐升高。
3、海昆腎喜膠囊海昆腎喜膠囊主要成分為褐藻多糖硫酸酯,可吸附體內(nèi)毒素,適用于慢性腎功能衰竭代償期和失代償期。
4、藥用炭片藥用炭片通過吸附腸道內(nèi)代謝產(chǎn)物減輕腎臟負擔,適用于各種原因?qū)е碌牡|(zhì)血癥,需與其他藥物間隔服用。
腎肌酐升高患者應(yīng)嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動,定期監(jiān)測腎功能指標變化。
手指突然長痣多數(shù)屬于良性色素痣,可能與紫外線刺激、摩擦刺激、激素變化或黑色素細胞異常增生有關(guān)。建議觀察痣的形態(tài)變化,必要時就醫(yī)檢查。
1. 紫外線刺激長期暴露于陽光下可能導致黑色素沉積,形成色素痣。日常需做好防曬,避免紫外線直接照射手指部位。
2. 摩擦刺激手指頻繁摩擦可能刺激表皮基底層的黑色素細胞活躍。減少局部機械性摩擦,選擇寬松手套保護。
3. 激素變化妊娠期或青春期激素水平波動可能誘發(fā)新痣。通常無須特殊處理,激素穩(wěn)定后部分痣可能自行淡化。
4. 黑色素細胞異常可能與交界痣、復合痣等良性增生有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰、顏色均勻的斑塊。若出現(xiàn)快速增大、破潰需皮膚科就診,必要時行激光或手術(shù)切除。
日常避免摳抓痣體,每月拍照記錄大小形態(tài)變化,出現(xiàn)不對稱、顏色加深等異常及時至皮膚科進行皮膚鏡評估。
胎心監(jiān)護顯示宮縮可能由生理性宮縮、假性宮縮、臨產(chǎn)宮縮、胎盤早剝等原因引起,需結(jié)合宮縮頻率、強度及胎兒反應(yīng)綜合評估。
1. 生理性宮縮:妊娠中晚期出現(xiàn)的無痛性宮縮,通常不規(guī)則且強度弱,無須特殊處理,建議孕婦保持休息并監(jiān)測胎動。
2. 假性宮縮:由子宮敏感或脫水等因素誘發(fā),表現(xiàn)為不規(guī)律緊繃感,可通過補液、改變體位緩解,若持續(xù)需排除早產(chǎn)可能。
3. 臨產(chǎn)宮縮:規(guī)律性宮縮伴隨宮頸變化,可能伴有見紅或破水,需立即就醫(yī)。臨床常用藥物包括鹽酸利托君、阿托西班抑制宮縮。
4. 胎盤早剝:突發(fā)劇烈腹痛伴陰道出血,宮縮曲線呈高張狀態(tài),需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,同時監(jiān)測胎兒窘迫及產(chǎn)婦凝血功能。
胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)宮縮時,建議記錄宮縮間隔時間與持續(xù)時間,避免劇烈活動,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或異常胎動應(yīng)及時就診。
青少年及成人髖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復位、牽引固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、肌肉失衡、關(guān)節(jié)疾病等原因引起。
1、手法復位:急性脫位需立即就醫(yī)進行閉合復位,醫(yī)生通過特定手法使股骨頭回納髖臼,復位后需X線確認位置。
2、牽引固定:復雜脫位或伴有骨折時需骨牽引維持復位狀態(tài),通常需要持續(xù)牽引數(shù)周,配合支具固定保護關(guān)節(jié)。
3、藥物治療:疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,嚴重者需注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛。
4、手術(shù)治療:反復脫位或合并髖臼骨折需行關(guān)節(jié)囊修補術(shù)、髖臼成形術(shù)等,術(shù)后需康復訓練恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
治療期間避免負重活動,加強臀中肌等髖周肌群鍛煉,定期復查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
噴灑酒精可以消毒,75%濃度的酒精能有效殺滅細菌和病毒,適用于皮膚、物體表面等消毒場景。
1、濃度選擇75%濃度的酒精消毒效果最佳,過高或過低濃度均會影響殺菌效率。
2、適用對象酒精可用于皮膚小面積消毒,以及手機、門把手等物品表面消毒。
3、注意事項避免在密閉空間大量噴灑,遠離火源,不宜用于傷口和黏膜消毒。
4、替代方案對酒精過敏者可選用含氯消毒劑,金屬表面建議使用專用消毒濕巾。
日常消毒建議配合通風,定期對高頻接觸物品進行酒精擦拭,注意存放于兒童無法觸及處。
人流前一天不建議同房。同房可能增加感染風險,影響手術(shù)安全性,主要與陰道菌群失衡、宮頸損傷、術(shù)后感染概率上升等因素有關(guān)。
1、感染風險同房可能導致陰道菌群紊亂,增加術(shù)后感染概率。術(shù)前需保持會陰清潔,必要時醫(yī)生會開具甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗生素預(yù)防感染。
2、宮頸影響性活動可能引起宮頸充血或微小損傷,增加手術(shù)出血風險。術(shù)前應(yīng)避免刺激,若出現(xiàn)異常出血需及時告知醫(yī)生評估。
3、術(shù)后恢復術(shù)前同房可能延長術(shù)后恢復時間,因生殖道處于敏感狀態(tài)。術(shù)后需按醫(yī)囑使用益母草膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物促進子宮修復。
4、心理狀態(tài)性活動可能加重術(shù)前焦慮情緒,建議通過心理咨詢或正念訓練緩解壓力,必要時短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
術(shù)前3天應(yīng)禁止性生活,術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴及劇烈運動,遵醫(yī)囑復查并觀察陰道出血情況。
唐氏篩查與無創(chuàng)DNA檢測的主要區(qū)別在于檢測原理、準確率、適用孕周及風險性。唐氏篩查通過母體血清學指標結(jié)合超聲評估風險,無創(chuàng)DNA檢測則通過母血中胎兒游離DNA進行染色體分析。
1、檢測原理唐氏篩查通過檢測母體血清中甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素等生化指標,結(jié)合孕婦年齡、孕周等計算風險值;無創(chuàng)DNA檢測直接分析母血中胎兒游離DNA的染色體片段。
2、準確率唐氏篩查對21三體的檢出率約70%,假陽性率5%;無創(chuàng)DNA對21三體的檢出率超過95%,假陽性率低于1%。
3、適用孕周唐氏篩查適用于孕15-20周,需配合NT超聲檢查;無創(chuàng)DNA檢測適用于孕12-22周,最佳時間為孕12-16周。
4、風險性唐氏篩查為無創(chuàng)檢查,僅需抽血;無創(chuàng)DNA檢測同樣無創(chuàng),但檢測失敗需重復采血或改做羊水穿刺等有創(chuàng)診斷。
建議根據(jù)孕周、經(jīng)濟條件及醫(yī)生評估選擇合適篩查方式,高風險孕婦需進一步通過羊水穿刺確診。
跑步導致小腿肌肉疼痛可能由肌肉疲勞、乳酸堆積、肌肉拉傷、脛骨應(yīng)力綜合征等原因引起。
1、肌肉疲勞跑步時小腿肌肉持續(xù)收縮可能導致疲勞性疼痛,建議減少運動強度并適當休息,可通過熱敷緩解癥狀。
2、乳酸堆積無氧運動產(chǎn)生的乳酸蓄積會引發(fā)酸痛感,運動后及時拉伸和補充水分有助于代謝乳酸。
3、肌肉拉傷運動姿勢不當或過度牽拉可能導致肌纖維微損傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,需暫停運動并冷敷處理。
4、脛骨應(yīng)力綜合征可能與足弓異常或訓練量驟增有關(guān),典型表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)鈍痛,建議穿戴支撐鞋具并調(diào)整跑步計劃。
跑步后出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)暫停訓練,48小時內(nèi)冷敷后改為熱敷,選擇緩震跑鞋并做好運動前熱身。
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