39種兒童藥研發(fā)將享利好政策
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2017-06-01
本報訊 (記者劉志勇)5月31日,國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站發(fā)布通知,印發(fā)由國家衛(wèi)生計生委、工信部、國家食藥總局共同制定的《第二批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單》?!肚鍐巍芳{入了紅霉素等39種大陸境內(nèi)尚未注冊上市且臨床急需的兒童用藥,以期解決當(dāng)前我國兒童用藥品種、適用劑型和規(guī)格短缺的現(xiàn)狀。
根據(jù)此前國家衛(wèi)生計生委、國家食藥總局等6部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于保障兒童用藥的若干意見》,我國將根據(jù)兒童疾病防治需求,借鑒國際經(jīng)驗(yàn),逐步建立鼓勵研發(fā)的兒童藥品目錄,并將其納入國家“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)、蛋白類生物藥和疫苗重大創(chuàng)新發(fā)展工程,整合優(yōu)勢單位協(xié)同創(chuàng)新研發(fā),提升產(chǎn)業(yè)自主創(chuàng)新能力,引導(dǎo)和鼓勵企業(yè)優(yōu)先研發(fā)生產(chǎn);優(yōu)先支持兒童用藥生產(chǎn)企業(yè)開展產(chǎn)品升級、生產(chǎn)線技術(shù)改造,推動企業(yè)完善質(zhì)量管理體系,提升產(chǎn)品質(zhì)量水平,保障用藥安全。
2016年6月,我國發(fā)布《首批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單》,截至目前,已有71種兒童藥品列入鼓勵研發(fā)申報清單。
青少年及成人髖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、牽引固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、肌肉失衡、關(guān)節(jié)疾病等原因引起。
1、手法復(fù)位:急性脫位需立即就醫(yī)進(jìn)行閉合復(fù)位,醫(yī)生通過特定手法使股骨頭回納髖臼,復(fù)位后需X線確認(rèn)位置。
2、牽引固定:復(fù)雜脫位或伴有骨折時需骨牽引維持復(fù)位狀態(tài),通常需要持續(xù)牽引數(shù)周,配合支具固定保護(hù)關(guān)節(jié)。
3、藥物治療:疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛。
4、手術(shù)治療:反復(fù)脫位或合并髖臼骨折需行關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)、髖臼成形術(shù)等,術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
治療期間避免負(fù)重活動,加強(qiáng)臀中肌等髖周肌群鍛煉,定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
晚上胃里反酸水可能與飲食不當(dāng)、睡前進(jìn)食、胃食管反流病、胃炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)攝入辛辣、油膩或過酸食物可能刺激胃酸分泌,建議減少此類食物攝入,選擇清淡易消化的飲食。
2、睡前進(jìn)食睡前2-3小時內(nèi)進(jìn)食會增加胃部負(fù)擔(dān),導(dǎo)致平臥時胃酸反流,建議避免夜間加餐并抬高床頭15-20厘米。
3、胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、胸骨后疼痛,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。
4、胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān),常伴上腹隱痛、腹脹,需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測并規(guī)范使用阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑等藥物。
日常建議穿著寬松衣物避免腹壓增高,戒煙限酒,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便需及時消化內(nèi)科就診。
胃部堵脹伴呼吸不暢可能與功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān),可遵醫(yī)囑服用多潘立酮、鋁碳酸鎂、奧美拉唑、莫沙必利等藥物緩解癥狀。
1、多潘立酮多潘立酮為促胃腸動力藥,通過增強(qiáng)胃蠕動改善脹滿感,適用于胃排空延遲引起的上腹堵脹。
2、鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)膜,對胃酸過多導(dǎo)致的燒灼感、呼吸受限有緩解作用。
3、奧美拉唑奧美拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑,能顯著抑制胃酸分泌,適用于反流性食管炎伴隨的胸悶癥狀。
4、莫沙必利莫沙必利通過刺激消化道神經(jīng)末梢促進(jìn)蠕動,對功能性胃腸紊亂引發(fā)的堵脹感效果較好。
建議避免過飽飲食及辛辣刺激食物,若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)嘔血、黑便需立即消化內(nèi)科就診。
排卵期白帶有血絲可能是排卵的征兆,也可能與宮頸病變、激素波動、生殖道炎癥等因素有關(guān),建議結(jié)合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙進(jìn)一步確認(rèn)。
1. 排卵征兆排卵期雌激素水平下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微剝落,表現(xiàn)為白帶混有血絲,通常持續(xù)1-2天,無須特殊處理。
2. 激素波動黃體功能不足或口服避孕藥可能引起激素失衡,導(dǎo)致非排卵期出血,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
3. 宮頸病變宮頸息肉、宮頸炎等疾病可能在排卵期接觸性出血,常伴有分泌物異味,需通過陰道鏡檢查確診,必要時行息肉摘除術(shù)。
4. 生殖道感染衣原體感染或細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致異常出血,伴隨外陰瘙癢,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素乳膏或阿奇霉素片治療。
建議記錄出血時間及伴隨癥狀,避免過度勞累,若出血持續(xù)超過3天或反復(fù)出現(xiàn)應(yīng)及時就診婦科。
女性尿頻尿急尿不凈可能由飲水過量、膀胱過度活動癥、尿路感染、盆腔器官脫垂等原因引起。
1、飲水過量短時間內(nèi)大量飲水會增加膀胱負(fù)擔(dān),導(dǎo)致排尿次數(shù)增多。減少飲水量、避免攝入咖啡因和酒精可緩解癥狀。
2、膀胱過度活動癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),常伴有無明顯誘因的急迫性尿失禁??勺襻t(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物。
3、尿路感染細(xì)菌感染尿道或膀胱黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),多伴有排尿灼痛、尿液渾濁??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān),需使用左氧氟沙星、呋喃妥因、磷霉素等抗生素治療。
4、盆腔器官脫垂盆底肌松弛導(dǎo)致膀胱位置下移壓迫尿道,常見于多次分娩或絕經(jīng)后女性,可能伴隨會陰墜脹感。輕度可通過凱格爾運(yùn)動改善,重度需手術(shù)修復(fù)。
建議保持會陰清潔干燥,避免憋尿,適量補(bǔ)充蔓越莓等富含原花青素的食物,癥狀持續(xù)或加重需及時就診泌尿外科。
懷孕后同房時間一般建議在孕中期(14-28周),實(shí)際需根據(jù)孕婦個體差異、妊娠風(fēng)險評估、醫(yī)生指導(dǎo)及伴侶配合等因素綜合決定。
1、孕早期風(fēng)險孕早期胎盤未穩(wěn)固,同房可能刺激子宮收縮,增加流產(chǎn)概率。建議避免同房,尤其有先兆流產(chǎn)史或陰道出血的孕婦。
2、孕中期評估孕中期胎兒相對穩(wěn)定,經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估無前置胎盤、宮頸機(jī)能不全等高危因素后,可適度同房。需選擇安全體位避免腹部受壓。
3、孕晚期禁忌孕晚期同房可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn),合并妊娠高血壓、胎膜早破等并發(fā)癥者絕對禁止。建議通過非性交方式維持親密關(guān)系。
4、產(chǎn)后恢復(fù)期順產(chǎn)需惡露干凈后6周經(jīng)醫(yī)生評估恢復(fù)情況,剖宮產(chǎn)建議3個月后。哺乳期需注意避孕,避免短期內(nèi)再次妊娠。
孕期同房前后需注意清潔衛(wèi)生,出現(xiàn)腹痛、出血或胎動異常應(yīng)立即就醫(yī)。建議夫妻共同參與產(chǎn)檢,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整親密行為。
排痰困難喝奶粉通常不會直接加重病情,但需結(jié)合具體情況分析。影響因素主要有痰液黏稠度、奶粉成分、基礎(chǔ)疾病類型、個體消化功能。
1、痰液黏稠度奶粉可能增加呼吸道分泌物黏稠度,高脂奶粉或過量飲用可能影響排痰。建議選擇低脂配方,適當(dāng)增加溫水?dāng)z入稀釋痰液。
2、奶粉成分全脂奶粉含飽和脂肪酸可能刺激黏膜,部分人群對乳糖不耐受會加重呼吸道不適??蓢L試水解蛋白配方或植物蛋白奶粉。
3、基礎(chǔ)疾病慢性支氣管炎或哮喘患者可能因奶制品誘發(fā)過敏反應(yīng)。這類人群需監(jiān)測飲用后痰量變化,必要時改用無乳糖食品。
4、消化功能胃腸功能較弱者飲用冷奶粉可能引起胃食管反流,間接影響呼吸道。建議少量多次飲用溫?zé)岬牡蜐舛饶谭邸?/p>
出現(xiàn)持續(xù)排痰困難應(yīng)就醫(yī)排查肺炎、慢性阻塞性肺病等病因,日??膳浜吓谋撑盘挡⒈3汁h(huán)境濕度。
女性腰部兩側(cè)酸痛可能由肌肉勞損、盆腔炎癥、腰椎退行性病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過熱敷理療、抗感染治療、椎間盤修復(fù)、碎石取石等方式緩解。
1、肌肉勞損長期久坐或姿勢不良導(dǎo)致腰肌慢性損傷,表現(xiàn)為酸脹感,建議避免久坐并加強(qiáng)核心肌群鍛煉,疼痛明顯時可局部熱敷緩解。
2、盆腔炎癥婦科炎癥可能放射至腰部,伴隨下腹墜痛或分泌物異常,需進(jìn)行婦科檢查確診,常用藥物包括頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
3、腰椎退變椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,可能伴有下肢麻木,可通過牽引或營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、塞來昔布改善癥狀。
4、泌尿系結(jié)石腎盂或輸尿管結(jié)石引發(fā)絞痛并向腰部放射,需超聲檢查確診,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。
建議避免腰部受涼,急性期臥床休息,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿發(fā)熱需及時就醫(yī)。
皮膚毛囊角質(zhì)化可通過保濕護(hù)理、藥物涂抹、物理治療、飲食調(diào)整等方式改善。該癥狀通常由遺傳因素、維生素缺乏、皮膚干燥、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
1、保濕護(hù)理日常使用含尿素或乳酸的保濕劑軟化角質(zhì),避免過度清潔。遺傳性毛囊角化癥需長期堅持保濕,配合溫和去角質(zhì)產(chǎn)品。
2、藥物涂抹維A酸乳膏、水楊酸軟膏、他扎羅汀凝膠可調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。藥物可能與皮膚刺激、光敏性等不良反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、脫屑等癥狀。
3、物理治療果酸換膚、激光治療能促進(jìn)角質(zhì)脫落。治療可能與暫時性紅腫、色素沉著等因素有關(guān),通常需多次療程。
4、飲食調(diào)整補(bǔ)充維生素A、維生素E及必需脂肪酸,適量食用深海魚、胡蘿卜、堅果等食物。內(nèi)分泌紊亂患者需同步排查甲狀腺功能。
避免抓撓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物,癥狀加重或繼發(fā)感染時需及時就醫(yī)評估。
唐篩檢查主要用于篩查胎兒患唐氏綜合征等染色體異常的風(fēng)險,主要檢測項(xiàng)目包括血清學(xué)指標(biāo)、超聲檢查等。
1、血清學(xué)指標(biāo)通過抽取孕婦血液檢測甲胎蛋白、游離絨毛膜促性腺激素等指標(biāo),結(jié)合孕周計算風(fēng)險值。
2、超聲檢查通過測量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度等超聲指標(biāo),評估胎兒發(fā)育異常的可能性。
3、風(fēng)險評估綜合孕婦年齡、血清學(xué)指標(biāo)和超聲結(jié)果,計算胎兒染色體異常的風(fēng)險概率。
4、后續(xù)建議高風(fēng)險孕婦需進(jìn)一步進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺等確診檢查。
建議孕婦按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查,保持均衡飲食和適度運(yùn)動,遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)篩查項(xiàng)目。
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